5 анализов, которые часто сдают зря. И что смотреть вместо них
5 анализов, которые часто сдают зря. И что смотреть вместо них Сохраните, чтобы открыть перед следующим походом в лабораторию. Правильный ответ на вопрос из прошлого поста: ферритин. Проблема в организме развивается как пожар: сначала запах дыма, потом возгорание, потом горит весь дом. Одни показатели меняются уже на «дыме», другие только на «пожаре». Если смотреть только на вторые, вы узнаёте о проблеме, когда давно живёте без сил. 1️⃣Гемоглобин → ферритин + СРБ Гемоглобин падает, когда запасы железа почти исчерпаны. До этого можно месяцами ходить без энергии и с выпадающими волосами при «нормальном» гемоглобине. Ферритин показывает сами запасы и снижается раньше. Ниже 30 нг/мл уже повод разбираться, даже если гемоглобин в норме. Важно: при воспалении ферритин растёт и может скрыть дефицит, поэтому его сдают вместе с С-реактивным белком. 2️⃣Глюкоза → инсулин натощак, HOMA-IR, гликированный гемоглобин Глюкоза держится в норме до последнего. Организм выбрасывает всё больше инсулина, чтобы её удержать, а клетки откликаются на него всё хуже. Это и есть инсулинорезистентность. Так было у мамы Николая Панасюка: глюкоза около 6, на верхней границе нормы, а инсулин уже повышен. Если бы мы смотрели только на сахар, увидели бы «почти норму». Что смотреть: инсулин натощак, индекс HOMA-IR (считается из глюкозы и инсулина) и гликированный гемоглобин, который показывает средний сахар примерно за 3 месяца. 3️⃣Общий холестерин → липидограмма «Холестерин повышен» без расшифровки почти ничего не говорит. Важно, за счёт чего. Высокий общий за счёт ЛПВП и высокий общий за счёт ЛПНП — разные ситуации с разным риском. А низкий ЛПВП остаётся фактором риска для сердца и сосудов, даже если общий холестерин в норме. Что смотреть: липидограмму — ЛПНП, ЛПВП, триглицериды. 4️⃣Витамины группы B в крови → гомоцистеин, активный B12 Фолиевая кислота (B9) в сыворотке во многом отражает то, что вы ели в последние дни. А B12 «в норме» не гарантирует, что его хватает клеткам. Что смотреть: гомоцистеин. Он растёт, когда не хватает B12, B9 и B6. Причин повышения бывает несколько, поэтому его оценивают вместе с другими показателями. По B12 информативнее «активный B12» (голотранскобаламин). 5️⃣Цинк, магний, йод в крови → косвенные маркеры На этот «пакет микроэлементов» уходит больше всего денег, а толку мало. • Магний: в крови меньше 1% всего магния организма, и уровень там держится жёстко. Нормальный результат не исключает дефицита. • Цинк: зависит от еды накануне, времени суток и воспаления. • Йод: в крови его не оценивают. Йод смотрят по моче, а работу щитовидной железы по ТТГ и свободному Т4. Это не повод отменять назначения врача: что сдавать именно вам, решаете со специалистом. Но с этим списком вы будете понимать, о чём спросить, и не заплатите за анализы, которые промолчат. Сохраните пост, чтобы не искать его потом. Перешлите маме, сестре или подруге, которая говорит «устаю постоянно, а анализы хорошие». Возможно, ей нужен как раз этот список.