Центр Мешалкина – лидер за Уралом по числу выполненных пересадок сердца – увеличил коли...
Центр Мешалкина – лидер за Уралом по числу выполненных пересадок сердца – увеличил количество хирургических вмешательств при терминальной сердечной недостаточности Генеральный директор НМИЦ им. ак. Е.Н. Мешалкина Евгений Сергеевич Тарасюк рассказал, что количество трансплантаций сердца вернулось к показателям до пандемии: в 2025 году донорское сердце пересадили 14 пациентам. Кроме того, количество имплантаций систем механической поддержки сердца (LVAD) впервые достигло 11 🫀. Система механической поддержки сердца – это искусственный насос, замещающий функцию левого желудочка сердца. Его установка – «мост к трансплантации сердца» и временное, а иногда и единственно возможное спасение пациентов, для которых донорское сердце еще не найдено, а собственное уже не работает. «Затраты на выполнение одной операции по установке системы механической поддержки превосходят стоимость трансплантации сердца и составляют около 10 млн. рублей, – рассказал Евгений Тарасюк. – В предыдущие годы количество подобных операций в Центре составляло от 2 до 10 операций в год. Расширение опыта стало возможно благодаря увеличению финансирования из государственного бюджета за счет средств, предусмотренных программой госгарантий. Ортотопическая трансплантация сердца остается последним средством в борьбе за сохранение жизни человека в критической патологией сердца. И основной проблемой здесь по-прежнему является дефицит донорских баз. Во всем мире около четверти пациентов, находящихся в листе ожидания донорского сердца, погибают, не дождавшись подходящего органа. В Центре Мешалкина в таком листе ожидания сейчас около 50 человек. Тем не менее, есть позитивная тенденция в работе с донорскими базами – мы чувствуем рост ответственности со стороны медучреждений Новосибирской области и близлежащих регионов, где появляются потенциальные доноры. С 2025 года по новым принципам строится наша совместная работа с Новосибирской областной клинической больницей, это сделало взаимодействие более эффективным. За минувший год выполнена 14 трансплантаций, в том числе впервые 2 сердца пересажено несовершеннолетним (от взрослых доноров). Кроме того, в 2025 году Центр Мешалкина увеличил количество коек по профилю «трансплантация сердца» в 4 раза – это дает нам возможность оказания помощи пациентам на всех этапах: не только обследования и определения показаний к трансплантации сердца, подготовки к операции и собственно хирургического этапа, но и последующего наблюдения за работой искусственного или донорского сердца и периодической коррекции терапии». Сегодня под наблюдением кардиологов Центра Мешалкина более 80 человек с донорским сердцем. География их проживания – от Москвы до Камчатки, возраст – от 17 до 70 с лишним лет. Медиана выживаемости соответствует цифрам общемировой практики: 12 лет. Это значит, что один человек может прожить после пересадки только год, а другой – 25 лет. На это влияет множество индивидуальных факторов. Особую группу составляют пациенты после успешной трансплантации, у которых со временем появилась коморбидность – добавились патологии, не связанные с сердцем (например, обнаружили онкозаболевание). В Новосибирск они приезжают из разных регионов в поисках комплексного наблюдения и лечения, и Центр Мешалкина имеет возможность оказать им эту помощь в одном учреждении силами мультидисциплинарной команды – кардиологов, кардиохирургов, онкологов и радиотерапевтов. Есть и еще более сложная группа пациентов, которые недавно перенесли онкологическое заболевание, в связи с чем пересадка сердца им противопоказана, но при этом абсолютно необходима по жизненным показаниям. Для них постоянным решением становится имплантация системы механической поддержки сердца. Однако, онкологическое лечение постоянно совершенствуется, выживаемость больных улучшается, и по достижении 5-летнего срока ремиссии по онкозаболеванию сегодня уже может рассматриваться вопрос о пересадке донорского органа. Возможно, в этом году первый пациент из этой группы получит донорское сердце в Центре Мешалкина.