НМИЦ кардиологии им. ак. Е.И. Чазова Минздрава России (Чазовский кардиоцентр)
Здоровье · 14 августа 2026 г.
Жара и сердце: как защитить себя в аномально высокие температуры. — 14 августа 2026 г. в 06:25:58.111
Жара и сердце: как защитить себя в аномально высокие температуры. Аномальная жара создает серьезную нагрузку на сердечно-сосудистую систему даже у здорового человека, а для пациентов с кардиологической патологией представляет потенциально опасный фактор. Разберем механизмы этой нагрузки и меры профилактики. Когда температура окружающей среды повышается, включаются механизмы терморегуляции: периферические сосуды расширяются, чтобы отдать тепло, и возрастает потоотделение. Для сердечно-сосудистой системы это означает два параллельных процесса. Во-первых, вазодилатация снижает общее периферическое сосудистое сопротивление, что требует компенсаторного увеличения частоты сердечных сокращений для поддержания адекватного сердечного выброса. Во-вторых, потеря жидкости с потом снижает объем циркулирующей крови, а вместе с ним - венозный возврат к сердцу. Возникает гемодинамический парадокс: сердце вынуждено работать с повышенной частотой в условиях сниженной преднагрузки. Для пациента с ишемической болезнью сердца это означает рост потребности миокарда в кислороде при одновременном снижении коронарной перфузии, что повышает риск ишемии. Для пациента с сердечной недостаточностью - угрозу декомпенсации. Потеря электролитов с потом, прежде всего калия и магния, дополнительно повышает риск нарушений ритма, особенно у пациентов, принимающих диуретики или страдающих желудочковой экстрасистолией. Рекомендации для минимизации рисков · Исключите пребывание на открытом солнце в пиковые часы солнечной активности - с 11 до 17 часов. Если выход на улицу неизбежен, обязателен головной убор. · Носите свободную одежду светлых тонов из натуральных тканей, обеспечивающих теплоотдачу и вентиляцию. · Поддерживайте водный баланс: объем потребляемой жидкости должен быть достаточным для компенсации потерь, но пациентам с хронической сердечной недостаточностью необходимо согласовать питьевой режим с лечащим врачом во избежание гиперволемии. · Принимайте прохладный душ или ванну, однако избегайте резкого перепада температур: экстремально холодная вода вызывает рефлекторный спазм периферических сосудов и резкое повышение артериального давления. · Физические нагрузки следует ограничить, перенеся их на утренние или вечерние часы с более низкой температурой воздуха. Отдельные группы риска. Помимо кардиологических пациентов, повышенному риску теплового стресса подвержены люди старше 65 лет, беременные, пациенты с хронической болезнью почек и легочной патологией, младенцы и дети раннего возраста. Если в вашем окружении есть такие люди, обеспечьте им доступ к прохладному помещению и достаточному питью. Никогда не оставляйте детей или животных в припаркованном автомобиле: температура в салоне поднимается до критических значений в течение нескольких минут. Ряд препаратов, регулярно принимаемых кардиологическими пациентами, влияет на способность организма адаптироваться к высокой температуре. Однако важно помнить, что никогда не следует отменять и корректировать дозировку назначенных препаратов самостоятельно. Все изменения схемы терапии в жаркий период должны проводиться только после консультации с лечащим врачом. Жара - это стресс-тест для сердечно-сосудистой системы. Соблюдение питьевого режима, ограничение инсоляции, правильный выбор одежды и контроль за приемом лекарственных препаратов позволяют пройти этот период безопасно. При появлении необычной одышки, сердцебиения, выраженной слабости или предобморочного состпомощь- немедленно обратитесь за медицинской помощью.