11 лет у мужчины не сгибались пальцы правой руки — 7 марта 2026 г. в 14:19:37.469
11 лет у мужчины не сгибались пальцы правой руки Казалось, это навсегда. Но хирурги НМИЦ им. Приорова совершили очередное "обыкновенное чудо". Рассказываем, как это было. Андрей из Липецка. В 2015 году он работал кровельщиком. Укладывал гофрированные листы из стали на крышу и один из них сорвался прямо на меня, - рассказывает он. - О том, какие будут последствия, я не знал. Из-за перебитых сухожилий четыре пальца (кроме большого) перестали сгибаться почти сразу после травмы, рука стала фактически не рабочей. Больше того - пальцы потеряли чувствительность. Грубо говоря, им было не холодно, не жарко. В таком состоянии Андрей прожил много лет. О профессии кровельщика пришлось забыть, ушел в охранники. Высокотехнологичную медицинскую помощь в НМИЦ им. Приорова Андрей получил по квоте. Напомним, в нашем центре по квоте (то есть бесплатно) ВМП могут получить все граждане России. Суть лечения Был выполнен первый этап пластики сухожилий глубоких сгибателей пальцев. Цель операции - сформировать канал, через который будет происходить полная экскурсия сухожилия. Как это выглядит Хирурги выделяют поврежденные сухожилия сгибателей пальцев, после чего отсекают их, помещая на их место силиконовые протезы. Это двухэтапный метод лечения. Сначала мы выделяем и удаляем поврежденные сухожилия. На их место устанавливаются силиконовые трубки (протезы), которые фиксируются к культе сухожилия на дистальной фаланге пальца и к сохранной части сухожилия на уровне кисти, - рассказывает Вагэ Маргарян, травматолог-ортопед 3-го отделения микрохирургии и травмы кисти. Какую роль выполняют силиконовые протезы? Благодаря силиконовым трубкам формируется канал, по которым проходят сухожилия сгибателей пальцев кисти, без проблем скользя вперед-назад. В результате пальцы сгибаются и разгибаются. Когда происходит повреждение сухожилия, структура канала нарушается, начинается рубцовый процесс и сухожилие больше не может легко проскальзывать в канале. ❗️После того, как силиконовые протезы установлены, пациент должен в течение 6-8 месяцев каждый день разрабатывать прооперированные пальцы. Сгибать и разгибать их здоровой рукой. Чем чаще, тем лучше. Так нарабатывается объем пассивных движений. Это очень важный момент в лечении! Без него хирурги не смогут двигаться дальше. К моменту второй операции пассивный объем сгибания этих пальцев должен быть максимально возможны, - говорит Ваэ Маргарян. - Тогда уже удаляются силиконовые протезы. Производится забор сухожильного трансплантата (чаще всего с предплечья или стопы пациента), который проводят через сформированные каналы и фиксируют к дистальной фаланге пальца и к сохранной части сухожилия на уровне кисти или предплечья. Первый этап операции длился 4 часа. За это время хирурги НМИЦ не только установили силиконовые протезы, но и восстановили чувствительность пальцев. На двух пальцах часть нервов была повреждена, а на других пальцах нервы оказались целы, только сдавлены рубцовой тканью. Был выполнен невролиз - медицинская процедура, в результате которой нервы выделяются из окружающих тканей, благодаря чему происходит их декомпрессия. Поврежденные нервы были сшиты в помощью микрохирургического инструментария и микроскопа. Чувствительность пальцев я сразу почувствовал после операции, - говорит Андрей. - Покалывание, почесывание. Давно забытые ощущения. Теперь остается только ждать - минимум через полгода Андрей приедет в наш центр на следующую операцию. О ее результатах мы обязательно расскажем. #историяпациента #нмицприорова