👀 Заглянем в одну из операционных Центра: Хирургическое лечение последствий травм — 29 мая 2026 г. в 11:36:11.905
👀 Заглянем в одну из операционных Центра: Хирургическое лечение последствий травм В НМИЦ ТО им. Р.Р. Вредена выполняются реконструктивные операции при сложных последствиях травм различной локализации, в том числе — плечевой кости. 🥼 За работой врачи 7 отделения: операцию выполняет Алексей Лях, ему ассистирует к.м.н. Марсель Салихов. В ходе хирургического вмешательства травматологи-ортопеды сначала удаляют нестабильный стержень из кости, затем убирают образовавшийся ложный сустав и, наконец, восстанавливают целостность плечевой кости с помощью пластины и винтов для остеосинтеза. "На долю переломов диафиза плечевой кости приходится до 5% от общего числа травматических повреждений скелета. Хирургическое вмешательство при переломе диафиза плечевой кости может быть проведено различными методами остеосинтеза: накостный, чрескостный, внеочаговым и интрамедуллярным. Выбор варианта фиксации проводится с учетом локализации перелома, качества кости, характера травмы и сопутствующих повреждений мягких тканей. К одному из осложнений первичного остеосинтеза относится ложный сустав", — объясняет Алексей Лях. В декабре 2024 года пациентка получила закрытый многооскольчатый перелом правой плечевой кости. Первоначально по месту жительства был выполнен интрамедуллярный остеосинтез. Впоследствии развилась невропатия лучевого нерва. В апреле 2025 года также по месту жительства был выполнен невролиз лучевого нерва, позволивший восстановить двигательную и чувствительную функцию кисти. Тем не менее, рентгенологический контроль в динамике показал отсутствие консолидации перелома, кость так и не срослась, и образовался ложный сустав. После консультации в Центре Вредена было принято решение о необходимости еще одного хирургического вмешательства. "Через расширенный дельтопекторальный доступ к правой плечевой кости мы удалили интрамедуллярный стержень, выполнили резекцию капсулы ложного сустава и рубцов, оба фрагмента плечевой кости были обработаны до здоровой кости с заданием косого контакта между собой. Далее мы провели стягивающий винт в области контакта отломков диафиза плечевой кости и выполнили остеосинтез нейтрализующей прямой пластиной с фиксацией углостабильными винтами. Костная аутопластика из гребня подвздошной кости не потребовалась, так как был достигнут желаемый контакт между отломками плечевой кости, — рассказывает Алексей Романович. — Такой подход позволяет достигнуть консолидации плечевой кости и полностью восстановить функциональную активность". 🏥 Ежегодно на базе 7 отделения Центра Вредена выполняется около 50 подобных операций.