Тошнота.
Тошнота. Это архичастая жалоба у многих пациентов. Причин тошноты великое множество: ● патология ЖКТ ● патологии центральной нервной системы ● эндокринные нарушения ● токсические воздействия ● патология вестибулярного аппарата ● психогенные причины и др. Но сегодня о том, что чаще всего встречается в моей практике. За тошнотой стоят две конкретные истории: ➡️ нарушение желчеоттока и ➡️ недостаточность ферментов поджелудочной железы. Иногда — вместе. ✅️ История первая: Желчь нужна для переваривания жиров. Если она застаивается, не выходит вовремя, не попадает в кишечник — еда не расщепляется должным образом, начинает бродить, и организм отвечает тошнотой. Часто — с горечью во рту, тяжестью в правом боку, желтоватым налётом на языке, запором или жидким стулом . Причин много: ■ дискинезия желчевыводящих путей , ■ перегибы, ■ камни, ■ последствия удаления желчного пузыря, ■ жирная еда, ■ длительные перерывы между приёмами . ✅️ История вторая: Вторая частая причина — внешнесекреторная недостаточность поджелудочной железы. Поджелудочная перестаёт вырабатывать достаточно ферментов для переваривания пищи. Еда не переваривается, гниёт, бродит , и организм отвечает тошнотой, тяжестью, вздутием . ✔️ Причём тошнота может возникать даже без боли — «безболевая форма» панкреатической недостаточности . ‼️ Важный нюанс: ферментная недостаточность часто бывает вторичной — на фоне проблем с желчным пузырём . Желчь активирует ферменты поджелудочной. ➡️ Если желчи нет или она поступает нерегулярно — ферменты не работают. Даже если поджелудочная выработала их достаточно . Если тошнота - это ваш симптом, то аам нужно проверить две системы: 1️⃣ Желчный пузырь и протоки: ◆ УЗИ брюшной полости с оценкой желчного пузыря и желчевыводящих путей. ◆ Анализ крови на билирубин, щелочную фосфатазу, ГГТ. 2️⃣ Поджелудочную железу: ◆ эластаза-1 в кале (показывает, сколько ферментов вырабатывает поджелудочная) ◆амилаза и липаза в крови (при обострении) ◆ при необходимости — УЗИ поджелудочной 🔴 Иногда достаточно наладить отток желчи (диета, желчегонные, режим) , и ферменты начинают работать сами. 🔴 Иногда нужна терапия ферментами, но в правильной дозе и с правильным сопровождением. ✔️ Тошнота, горечь во рту, тяжесть в подреберье, желудке или кишечнике — это сигналы, что ваш желчный пузырь и поджелудочная работают с перебоями.
Канал в каталоге Максиметера
3 387 подписчиков · Здоровье