«Грибковое акне»: почему не все высыпания являются обычным акне 🔬 — 19 июня 2026 г. в 06:53:18.557
«Грибковое акне»: почему не все высыпания являются обычным акне 🔬 Косметолог часто сталкивается с ситуацией: клиент приходит с высыпаниями и говорит: «У меня акне, мне нужны кислоты, чистки и что-нибудь посильнее». Но профессиональный взгляд начинается не с выбора средства, а с вопроса: а точно ли это акне? Одно из состояний, которое может внешне напоминать акне, — малассезийный фолликулит. В социальных сетях его часто называют fungal acne, то есть «грибковое акне». Но с медицинской точки зрения это не совсем корректное название. При обычном акне в процесс вовлечены несколько механизмов: 🔹 усиленное образование кожного сала; 🔹 фолликулярный гиперкератоз — утолщение рогового слоя в области устья фолликула; 🔹 образование комедонов; 🔹 воспаление; 🔹 участие бактерий Cutibacterium acnes. А при малассезийном фолликулите речь идёт о воспалении волосяных фолликулов, связанном с дрожжеподобными грибами рода Malassezia. Эти микроорганизмы могут присутствовать на коже в норме, но при определённых условиях начинают активно размножаться и поддерживать воспаление. На что косметологу стоит обратить внимание? При обычном акне часто есть комедоны: открытые, закрытые, воспалительные элементы разного размера и стадии развития. При малассезийном фолликулите элементы чаще выглядят более однотипно: мелкие похожие друг на друга папулы и пустулы. Нередко присутствует зуд. Высыпания могут располагаться на груди, спине, плечах, в зоне роста волос, иногда на лице. Часто состояние ухудшается в жару, после потоотделения, плотной одежды, окклюзивных текстур, масел и тяжёлых кремов. Почему это важно? Потому что если принять малассезийный фолликулит за обычное акне, можно ошибиться в уходе. Клиент начинает использовать больше кислот, спиртовые лосьоны, агрессивные очищающие средства, подсушивающие маски, скрабы. Кожа становится раздражённой, барьер нарушается, чувствительность повышается, а высыпания не уходят. И тогда возникает типичная фраза: «Мне ничего не помогает». Но проблема может быть не в том, что средства «слабые». Проблема может быть в том, что состояние изначально требует другой диагностики и другой врачебной тактики. Задача косметолога — не ставить диагноз и не назначать противогрибковые препараты. Это зона врача-дерматолога. Задача косметолога — увидеть нетипичную картину и вовремя направить клиента к специалисту. Особенно насторожить должны: 🔸 высыпания без комедонов; 🔸 однотипные мелкие папулы и пустулы; 🔸 зуд; 🔸 ухудшение после пота и жары; 🔸 локализация на груди, спине, плечах; 🔸 слабый эффект от стандартного антиакне-ухода; 🔸 ухудшение на фоне плотных масел и окклюзивных кремов. Профессиональный уход в такой ситуации должен быть очень осторожным: мягкое очищение, снижение раздражения, отказ от перегрузки кожи активами, оценка комедогенной и окклюзивной нагрузки, работа с барьером. Главный вывод: не всякая пустула — это акне. И чем выше квалификация косметолога, тем меньше желания «лечить всё кислотами». Иногда лучший профессиональный шаг — не добавить ещё один актив, а вовремя сказать клиенту: «Здесь нужна консультация дерматолога». Такой подход повышает доверие к специалисту, потому что клиент видит не продажу процедуры любой ценой, а клиническое мышление и ответственность. Источник для редакции: Dermatology Times, июнь 2026. #косметолог #косметология #акне #проблемнаякожа #малассезия #фолликулит #дерматология #профессиональныйуход #уходзакожей