💊Беременность и бронхиальная астма. — 31 июля 2026 г. в 11:24:45.589
💊Беременность и бронхиальная астма. Вообще, бронхиальная астма — это хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, имеющее аллергическую природу, сопровождающееся нарушением проходимости бронхов, которое проявляется в виде кашля, затрудненного дыхания и приступов удушья. ❤️Что мы знаем на данный момент: при правильной и регулярной терапии мамы с этим заболеванием благополучно вынашивают ребенка, но есть нюансы. 1️⃣Течение астмы может изменяться, причем весьма вариабельно: ❤️Улучшение (30% случаев) – за счет повышения уровня прогестерона (расширяет бронхи) и кортизола (снижает воспаление). ❤️Без изменений (30%) – если до беременности астма была под контролем. ❤️Ухудшение (40%) – особенно при тяжелой форме. Приступы чаще возникают во II–III триместрах из-за увеличения объема матки и изменения дыхательной механики. 2️⃣Есть особенности, связанные с токсикозом: Ранний токсикоз (тошнота, рвота) встречается у 50–60% беременных, но у женщин с астмой риск тяжелого токсикоза выше — до 37%. Он может быть связан с гипоксией, вызванной приступами астмы, и требует особого внимания. 3️⃣Как мы указывали ранее, очень важно не останавливать терапию. Исследования показывают, что у женщин, прекративших лечение, риск преждевременных родов и мертворождения выше, чем у тех, кто продолжал терапию, а также дети матерей с плохо контролируемой астмой чаще страдают от аллергических заболеваний и имеют повышенный риск задержки развития. Тогда чем же можно пользоваться для купирования приступов астмы (но сначала проконсультироваться с вашим лечащим врачом)? Основу терапии составляют ингаляционные глюкокортикоиды (наиболее известен — Будесонид) и β2-агонисты короткого действия (Сальбутамол (Вентолин)), системные же ГКС (преднизолон) применяют только в тяжелых случаях, короткими курсами. 4️⃣Влияние на развивающийся плод: ❤️Ингаляционные формы почти не всасываются в кровь и не оказывают системного действия на ребенка. ❤️Системные глюкокортикостероиды могут повышать риск рождения ребенка с малым весом, преждевременных родов и других осложнений, но риск для плода при отказе от терапии всегда выше, чем при ее продолжении. ❤️На данный момент препараты теофиллина не рекомендуются беременным с бронхиальной астмой, поскольку они способны проникать через плаценту и вызывать тахикардию у плода.