Порой важен каждый час… — 12 июня 2026 г. в 03:15:00.368
Порой важен каждый час… В самом начале моего врачевания я начинала работать, как врач консультант своей больницы. Так вот, вызывают меня терапевты на пациента 66 лет, которому нужно экстренно задренировать асцит. (Асцит - это когда в животе накапливается много свободной в животе - вплоть до 20 литров, чаще всего из за цирроза печени, онкологии или хронической сердечной недостаточности.) Прихожу я на осмотр к больному. Из жалоб: одышка, увеличение живота в объеме ( выглядел он, как на 8-м месяце беременности) и тянущие боли в области пупка. Из анамнеза пациент длительно страдает циррозом печени на фоне гепатита С. А теперь представьте какое было у меня удивление, когда у пациента помимо асцита я нашла ущемленную пупочную грыжу. При детальном опросе: больной сказал, что накануне вечером у него появилась тянущая боль в области пупка, но не такая, чтобы на потолок от боли есть. В хирургии есть правило - ущемленная грыжа должна ехать вперед всех в операционную. Здесь важен каждый час, а порой даже каждая минута. Почему, спросите вы? Все просто. В грыжевой мешок очень часто попадает петля тонкой/толстой кишки, которая ущемляется и может некротизироваться. (Простыми словами - кишка попадает в мешок и не может обратно попасть в брюшную полость, ее сдавливает ущемляющее кольцо и чем дольше она в нем находится, тем больше шансов, что ее будет не спасти и нужно будет удалять пораженный участок кишки) Операционные в нашем корпусе были все заняты, поэтому пациент с ущемленной грыжей поехал в операционную гинекологии, а я, как свободный хирург пошла оперировать свою находку. Интраоперационно в грыжевом мешке оказалась петля тонкой кишки, которую удалось отогреть (да-да, прям теплой салфеткой грели петлю тонкой кишки), чему я была несказанно рада. Из живота я убрала пациенту почти 6 литров жидкости и это было далеко не все. Поставила дренаж в брюшную полость, перекрыла его (за раз нельзя всю жидкость убирать) и окончила операцию пластикой грыжи местными тканями. P.s. через 10 дней я выписала пациента из стационара, а еще через неделю сняла ему швы. Всем крепкого здоровья и хороших выходных!