Гепатиты В и С: причины, симптомы, диагностика и лечение. — 3 августа 2026 г. в 02:37:08.310

Гепатиты В и С: причины, симптомы, диагностика и лечение. Гепатиты В и С — это вирусные инфекции, которые поражают печень и могут вызывать острое и хроническое воспаление. Переход в хроническую форму может привести к серьезным осложнениям, среди которых цирроз и рак печени. Причиной заболевания является инфицирование вирусом гепатита В (HBV) или вирусом гепатита С (HCV). Основные пути передачи вирусов включают: - Половой: при незащищенных половых контактах с инфицированным партнером. - Контакт с зараженной кровью во время медицинских, косметологических и других манипуляций (в том числе внутривенное употребление наркотических веществ), если они проводятся с нарушением правил дезинфекции инструментов (при маникюре, пирсинге, татуаже, иглоукалывании и т. д.). - От матери к ребенку во время родов. Вирус гепатита С чаще всего передается через кровь. Заражение вирусом гепатита В более распространено при половых контактах. При этом контагиозность гепатита В значительно выше, то есть заразиться им легче, чем гепатитом С. Симптомы: В начале заболевания многие люди не испытывают никаких симптомов. Однако, когда симптомы появляются, они могут включать: - усталость, - потерю аппетита, - тошноту и рвоту, - боль в животе, - желтуху (пожелтение кожи и глаз), - темную мочу и светлый стул, - мышечные и суставные боли. Острый гепатит В может проявляться более выраженными симптомами, тогда как гепатит С часто протекает бессимптомно в течение многих лет, пока не возникнут серьезные осложнения. Патогенез гепатитов В и С включает следующие этапы: - Заражение и проникновение вируса в печеночные клетки (гепатоциты), где он начинает размножаться. - Развитие воспаления в тканях печени. - Элиминация (уничтожение) вируса благодаря иммунному ответу и выздоровление у части людей. - Переход заболевания в хроническую форму, повреждение тканей печени. - Развитие осложнений, в числе которых цирроз и рак печени. При заражении гепатитом С хроническая инфекция развивается у большинства пациентов (70–85%). Поскольку вирус имеет высокую мутационную способность, что затрудняет его уничтожение иммунной системой. Острый гепатит В переходит в хроническую форму у 5–10% больных. Влияние на организм: Гепатиты В и С, вызывая повреждение и нарушение работы печени, способствуют развитию ряда других заболеваний. На сегодня известны такие последствия: - Высокая вирусная нагрузка при хроническом гепатите С вносит существенный вклад в развитие атеросклероза сонных артерий. Это повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний и смертности от них. - У трети пациентов с гепатитом С на фоне заболевания развивается депрессия. - Гепатит С может приводить к нарушению работы щитовидной железы, вызывать развитие сахарного диабета 2 типа. - У пациентов с хроническими гепатитами В и С развиваются дисфункции желчевыводящих путей. - Хронический гепатит В способствует нарушению работы почек, которое может привести к развитию хронической болезни почек (ХБП). Диагностика гепатитов В и С включает несколько методов: - Исследования крови для определения антигенов вирусов, антител к ним, а также выявление вирусов гепатита В и С методом ПЦР (для выбора оптимального лечения). - Анализы крови для оценки функции печени (АЛТ, АСТ, билирубин). - Ультразвуковое исследование для оценки состояния печени и выявления возможных осложнений. - Эластометрия (эластография) печени для определения стадии фиброза печени, наличия цирроза печени. Лечение гепатитов В и С отличается. Хронический гепатит В на сегодня можно контролировать противовирусной терапией, подавив размножение вируса, но полное и безвозвратное удаление вируса из организма происходит редко. Лечение направлено на снижение вирусной нагрузки и предотвращение прогрессирования заболевания. Лечение хронического гепатита С значительно улучшилось с появлением прямых противовирусных средств. Такие препараты позволяют достичь полного излечения более чем у 95% пациентов.