Лето и МГТ — 8 июня 2026 г. в 04:00:56.671
Лето и МГТ Замечали, что летом вазомоторные жалобы наших пациенток переносятся тяжелее. Даже МГТ «пробивает» и пациентки могут жаловаться на возвращение приливов У трансдермальной МГТ есть тонкости, которые стоит обсуждать на приеме. Когда мы используем трансдермальный гель с эстрадиолом, создаются депо препарата в подкожно-жировой клетчатке, из которого препарат равномерно и неспешно поступает в кровь Правило #1 Гель наносить туда, где есть жировая ткань. У сухоньких и стройненьких депо может формироваться хуже — надо искать места «пожирнее» Правило #2 Не мочить и не вытирать В процессе абсорбции эстрадиол должен создать микрорезервуар в роговом слое кожи. Полный переход молекул требует значительного времени. Преждевременный контакт с водой или активное трение кожи в первые минуты после нанесения полностью прерывают этот пассивный транспорт. Одежда может собрать на себя «излишки» геля, а они вовсе не излишки. Дождитесь, пока гель полностью впитается Правило #3 Кожа должна быть сухой и чистой Это вовсе не значит, что надо три дня мыться перед нанесением геля. Достаточно, чтобы кожа не была потной и липкой до нанесения геля и хотя бы час после Активное потоотделение в первый час после нанесения разбавляет спиртовую основу геля, меняя ее физико-химические свойства на поверхности эпидермиса. Вместо постепенного впитывания происходит разрушение липидных растворителей, из-за чего активное вещество вымывается. При всей моей страстной любви к трансдермальной МГТ, существует окно уязвимости геля 📌 Основные выводы для практикующих врачей ✅Измерения концентрации эстрадиола на поверхности кожи показывают, что в первые 10-30 минут препарат остается максимально уязвим к внешним воздействиям. ✅Только к 60-120 минутам концентрация на поверхности снижается более чем в 2 раза, подтверждая его переход вглубь кожи. ✅Смывание геля через 30 минут приводит к падению биодоступности гормона. ✅Выделение пота создает физическую преграду для формирования депо лекарства. ✅Требуется выдержать строгую паузу в 60-120 минут перед любым контактом с влагой. 1 Archer DF et al. Percutaneous estradiol gel: clinical trial analysis. Menopause. 2003. 2 Hao J et al. Heat effects on drug delivery across human skin. Expert Opin Drug 3 Cao Yet al. Transdermal estradiol contamination & washing dynamics. PMC Deliv. 2016. 3 Cao Yet al. Transdermal estradiol contamination & washing dynamics. PMC Deliv. 2016. #мгт ________________ Оксана Богдашевская в МАКС | ВК | Дзен