Должен ли виновник ДТП компенсировать стоимость лечения потерпевшего по ОМС❓ — 23 июля 2026 г. в 06:45:31.882
Должен ли виновник ДТП компенсировать стоимость лечения потерпевшего по ОМС❓ Обязательное медицинское страхование и страхование гражданской ответственности — две разные системы, которые часто путают автомобилисты. И заменять друг друга они не могут. В случае, если помощь потерпевшему оказывается в рамках обязательного медицинского страхования, затраты на его лечение несёт Территориальный фонд ОМС, а не виновник или его страховая компания. Поэтому ТФОМС вправе взыскать с виновника аварии сумму, потраченную на лечение потерпевшего. Право на возмещение затрат закреплено в ст.31 ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации». Главное — виновник ДТП должен быть признан таковым. Тогда ТФОМС, страховая медицинская организация или прокуратура в интересах фонда могут потребовать возврат средств через суд. Причем взыскать деньги по закону можно в течение трёх лет с даты получения информации о вынесении соответствующего документа о признании виновным. ❗Важно: речь идёт только о возмещении затрат на лечение по ОМС в соответствии с утверждёнными тарифами, которые отражены в отчётных документах больницы. Затраты за счёт бюджетных средств, оплата потерпевшим услуг из своего кармана и моральный вред не входят в эту сумму. Полис ОСАГО не предусматривает возмещение средств на лечение по ОМС. Его задача — защитить не систему здравоохранения от «лишних» трат, а самого пострадавшего. Поэтому, если пострадавший восстанавливался после ДТП за счёт личных денежных средств, он вправе получить компенсацию по ОСАГО. В этом случае каждая травма «стоит» определенную сумму. Она рассчитывается в процентах от максимальной выплаты в 500 тысяч рублей.