📊Биохимический рецидив (БХР) РПЖ — это уже не просто «рост ПСА», а у части пациентов р... — 23 мая 2026 г. в 11:38:01.211
📊Биохимический рецидив (БХР) РПЖ — это уже не просто «рост ПСА», а у части пациентов раннее проявление системного микрометастатического процесса. Особенно — при быстром времени удвоения ПСА (PSADT ≤9 мес). Исследование EMBARK фактически меняет подход к этой категории пациентов. 📍Ключевые моменты исследования: — III фаза, 1068 пациентов с нмГЧРПЖ и БХР высокого риска — сравнение: энзалутамид + АДТ; энзалутамид моно; моноАДТ — Предусматривались терапевтические каникулы при достижении неопредяемого уровня ПСА через 9 месяцев ✅Главный результат: Комбинация энзалутамида с АДТ снизила риск метастазов или смерти на 58%: HR 0.42 (95% ДИ 0.31–0.61). ✅5-летняя ВБМ: — 87.3% на ЭНЗА + АДТ — 71.4% на моноАДТ. ✅Особенно важно, что EMBARK позже продемонстрировал и преимущество по общей выживаемости: 8-летняя ОВ: — 78.9% vs 69.5% снижение риска смерти на 40%. ‼️Отдельно интересен дизайн с «терапевтическими каникулами»: при достижении ПСА <0,2 нг/мл лечение временно приостанавливалось. Более 90% пациентов в группе ЭНЗА + АДТ смогли прервать терапию примерно на 18 месяцев. ‼️Для молодых пациентов Монотерапия энзалутамидом позволило сохранить качество жизни, уровень тестостерона по сравнению с классической АДТ без ухудшения онкологических результатов