Выбор оптимальной терапии мПКР. Первая линия метастатического почечно-клеточного рака: ... — 18 июня 2026 г. в 04:51:37.061
Выбор оптимальной терапии мПКР. Первая линия метастатического почечно-клеточного рака: обновленный сетевой метаанализ с финальными данными исследований III фазы Метаанализ опубликован 5 дней назад в Focus Urology. В анализ включены 5 ключевых рандомизированных исследований первой линии метастатического почечно-клеточного рака (4206 пациентов). Использованы финальные данные наблюдения. Для лучшего понимания разберем понятие SUCRA (Surface Under the Cumulative Ranking Curve) — показатель, отражающий вероятность того, что схема лечения окажется лучшей среди всех сравниваемых вариантов. Чем выше значение (максимум 100%), тем выше вероятность лидерства по данному параметру. Общая популяция 📍Общая выживаемость Ниволумаб + ипилимумаб (SUCRA 87%) 📍Выживаемость без прогрессирования Пембролизумаб + ленватиниб (SUCRA 99%) 📍Частота объективного ответа Пембролизумаб + ленватиниб (SUCRA 96%) 📍Частота полного ответа Пембролизумаб + ленватиниб (SUCRA 87%) 📍Наиболее благоприятный профиль безопасности Ниволумаб + ипилимумаб Пациенты промежуточного и неблагоприятного прогноза 📍Общая выживаемость Ниволумаб + ипилимумаб (SUCRA 83%) 📍Выживаемость без прогрессирования Пембролизумаб + ленватиниб (SUCRA 99%) 📍Частота объективного ответа Пембролизумаб + ленватиниб (SUCRA 99%) 📍Частота полного ответа Ниволумаб + ипилимумаб (SUCRA 81%) ➡️ Ниволумаб + ипилимумаб сохраняет лидерство по общей выживаемости и вероятности достижения полного ответа. ‼️Влияние локализации метастазов Костные метастазы 📍Общая выживаемость Ниволумаб + кабозантиниб (SUCRA 84%) 📍Выживаемость без прогрессирования Ниволумаб + кабозантиниб (SUCRA 90%) Частота объективного ответа Ниволумаб + кабозантиниб (SUCRA 99%) Метастазы в печени 📍Общая выживаемость Ниволумаб + кабозантиниб (SUCRA 85%) 📍Частота объективного ответа Ниволумаб + кабозантиниб (SUCRA 91%) 📍Выживаемость без прогрессирования Пембролизумаб + ленватиниб (SUCRA 88%) Метастазы в легких 📍Общая выживаемость Ниволумаб + ипилимумаб (SUCRA 77%) 📍Выживаемость без прогрессирования Пембролизумаб + ленватиниб (SUCRA 99%) 📍Частота объективного ответа Пембролизумаб + ленватиниб (SUCRA 96%) ✅Таким образом, Ниволумаб + ипилимумаб остается одной из наиболее привлекательных схем для пациентов промежуточного и неблагоприятного прогноза благодаря наилучшим результатам по общей выживаемости и вероятности достижения полного ответа. Пембролизумаб + ленватиниб обеспечивает максимальную частоту ответов и лучший контроль заболевания. Используем у больных, которым необходимо быстро достигнуть ответ. Ниволумаб + кабозантиниб наиболее эффективно при метастазах в костях и печени. #научный_разбор