Анемия - встречается у 30–90% онкологических больных в зависимости от типа опухоли, ста... — 12 июля 2026 г. в 19:52:32.380
Анемия - встречается у 30–90% онкологических больных в зависимости от типа опухоли, стадии заболевания и вида проводимого лечения. Какие основные причины анемии у онкологических пациентов? 1. Анемия хронического заболевания (анемия воспаления). Опухолевый процесс сопровождается хроническим воспалением. Подавление эритропоэза -снижение чувствительности костного мозга к эритропоэтину. Укорочение продолжительности жизни эритроцитов. 2. Влияние противоопухолевого лечения Химиотерапия, лучевая терапия, таргетная и иммунотерапия (реже, но также могут вызывать анемию) 3. Дефицит железа 4. Кровопотеря Характерна для опухолей ЖКТ, мочеполовой системы, послеоперационном периоде. 5. Прямое поражение костного мозга при гемобластозах, метастазах в кости. 6. Дефицит нутриентов Недостаток витамина B12, фолиевой кислоты вследствие нарушения питания, мальабсорбции, кахексии. 7. Нарушение функции почек Какие последствия анемии? -ухудшает качество жизни (слабость, утомляемость, одышка, снижение работоспособности); - влияет на прогноз и эффективность лечения (гипоксия опухоли снижает чувствительность к лучевой и химиотерапии); -может стать причиной отсрочки или редукции доз противоопухолевой терапии. Как диагностируем? -определение уровня гемоглобина, ферритина, трансферрин, ОЖСС -оценка витамина B12, фолиевой кислоты, функции почек -исключение кровопотери и гемолиза. Какое лечение? 1. Препараты железа (предпочтительно внутривенные при функциональном дефиците) 2. Эритропоэз-стимулирующие препараты 3. Гемотрансфузии- при выраженной анемии (уровень гемоглобина менее 70 г/л) 4. Коррекция дефицита витаминов. В заключении я хотел бы акцентировать ваше внимание, что как вы видите, причин анемии много и нередко они сочетаются друг с другом, так же разнообразны и подходы к лечению. Каждый из этих методов имеет свои показания, ограничения и риски. Именно поэтому не существует универсальной схемы: лечение анемии всегда подбирается индивидуально, с учётом причины её развития, выраженности, цели противоопухолевой терапии и конкретной клинической ситуации каждого пациента.