Ортопед Сергей Прокофьев о лечение суставов и позвоночника / Интервенционная ортопедия
Без категории · 18 ноября 2025 г.
🦴 Разрыв мениска — оперировать или нет? — 18 ноября 2025 г. в 21:15:25.292
🦴 Разрыв мениска — оперировать или нет? Друзья, я уже много рассказывал о менисках, но вижу, что у многих сформировалось неверное представление. Иногда создаётся ощущение, что если в вопросе написано «на МРТ нашли разрыв мениска такой-то стадии по Stoller», то врачу сразу всё становится ясно — нужно оперировать или нет. На практике всё куда сложнее. 🧩 Почему классификация по Stoller не даёт прямого ответа Классификация Stoller описывает морфологию разрыва, но НЕ учитывает: — клиническую картину, — функциональные ограничения, — стабильность фрагмента, — наличие артроза, — уровень активности пациента. Поэтому в ряде стран её используют всё реже - слишком мало клинического смысла в одной цифре. 🔍 Примеры, чтобы стало понятнее 1️⃣ Третья стадия разрыва по Stoller, возрастной пациент, артроз На МРТ — «III стадия», но: • боли нет, • функция сохранена, • ограничений практически нет. ❗Оперировать? Нет. Это дегенеративные изменения, типичные для артрозного сустава. Операция здесь не поможет, а иногда даже навредит. 2️⃣ Третья стадия по Stoller, активный человек, боль сохраняется Вариант «IIIB»: есть отрыв фрагмента, он механически мешает движению, вызывает боль или блокирует сустав. ❗Оперировать? Да, чаще всего — да. Это механический разрыв, который сам не заживёт. 🧠 Вывод Одна и та же «третья стадия» может означать: • у одного — «живём спокойно», • у другого — «операция необходима». Важны симптомы, функция, стабильность фрагмента и состояние всего сустава, а не только строка в заключении МРТ. Если вы увидели у себя в заключении «разрыв мениска» - это ещё не диагноз для операции. Это повод прийти на консультацию, чтобы оценить сустав в комплексе, а не по одной цифре. 👉 Для записи на онлайн-консультацию пишите: paindoctor@yandex.ru