📣 Коллеги, в новой редакции 💡 Клинических рекомендаций «Туберкулез у детей» произошел... — 19 августа 2026 г. в 04:58:06.695
📣 Коллеги, в новой редакции 💡 Клинических рекомендаций «Туберкулез у детей» произошел ряд важных изменений. ❗️ Туберкулез – это инфекционное заболевание, вызываемое микобактериями туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis complex – МБТК), при котором могут быть поражены любые органы и ткани человеческого тела (кроме волос и ногтей). ❗️Основные сведения о КР: · ID: 507_4 · Кодирование по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем: A15, A16, A17, A18, A19 · Возрастная категория: Дети · Год утверждения: 2026 · Пересмотр не позднее: 2028 · Дата размещения КР: 14.08.2026 · Статус: Действует · Статус применения: Применяется · Статус одобрения НПС: Да · Разработчик клинической рекомендации: Российское Общество Фтизиатров, Национальная ассоциация некоммерческих организаций фтизиатров «Ассоциация фтизиатров» ❗️Что важно знать специалистам: 1. Фундаментальные данные по этиологии, патогенезу, эпидемиологии и клинической картине. 2. Диагностический стандарт: А) Клинический этап: классический алгоритм — тщательный сбор анамнеза и физикальное обследование. Б) Лабораторные исследования: · Базовые показатели: ОАК (с развернутой лейкоформулой), ОАМ, биохимия крови (билирубин, АЛТ, АСТ). · Динамический контроль: Биохимический мониторинг (АЛТ, АСТ, билирубин) обязателен на протяжении всего курса лечения для оценки переносимости химиотерапии. · Микробиологическая диагностика: Для выделения Mycobacterium tuberculosis complex исследуется любой доступный биоматериал: мокрота, смывы с бронхов, БАЛ, плевральная/синовиальная/перикардиальная/спинномозговая жидкости, кал, моча, желчь, менструальная кровь, отделяемое женских половых органов, а также гнойное и раневое отделяемое. · Определения лекарственной устойчивости: ПЦР-диагностика (в режиме реального времени или с гибридизацией), микробиологическое (культуральное) исследование на жидких питательных средах с автоматической детекцией роста и пр. В) Инструментальная диагностика: · КТ органов грудной полости · Бронхоскопия (трахеобронхоскопии, видеотрахеобронхоскопии) с забором смывов/БАЛ для ПЦР и культурального исследования. · УЗИ плевральной полости и средостения при болях в грудной клетке (поиск выпота). · Диагностика внелегочных форм: Применение комплексных клинических и лучевых методов исследования. Г) Иммунодиагностика Д) Дополнительные исследования: В сложных диагностических случаях (отрицательные иммунопробы, отсутствие бактериовыделения, неясные патологические образования по КТ) рекомендуется биопсия: · Трахеи, бронхов, легких (при бронхоскопии). · Трансторакальная или открытая биопсия легкого. · Биопсия плевры или лимфатических узлов (с применением видеоэндоскопических технологий). · Патолого-анатомическое исследование: Биопсийного материала, включая иммуногистохимические методы (ИГХ), для окончательной верификации диагноза. 3.Лечебная тактика: · Комбинированный подход: химиотерапия, хирургические методы и коллапсотерапия. · Превентивное лечение (химиопрофилактика). · Патогенетическая и симптоматическая терапия, включая нутритивную поддержку (диетотерапию) и адекватное обезболивание. 4. Реабилитация и диспансерное наблюдение: · Алгоритмы санаторно-курортного лечения. · Детальные протоколы диспансерного наблюдения. · Четкие медицинские показания и противопоказания к методам профилактики. 5. Организация оказания медицинской помощи: · Регламент госпитализации в стационар круглосуточного пребывания. · Критерии выписки пациента из туберкулезной больницы. 6. Практические инструменты: справочные материалы, алгоритмы действий врача, полезная информация для пациентов. ❗️ Изучение документа является обязательным для всех специалистов, работающих с детским населением. ⚠️ Материал предназначен исключительно для медицинских работников.