💉Была у меня студентка с «предиабетом» и анемией. И ей годами водили за нос. — 3 июля 2026 г. в 08:45:09.665
💉Была у меня студентка с «предиабетом» и анемией. И ей годами водили за нос. Последние 10 лет ее пичкали постоянно метформином, диабетоном, сиофором, глюкофажем и прочими препаратам для снижения сахара. Потому что с одной стороны ситуация действительно похожа на предиабетное состояние: Ее гликированный гемоглобин был — 6,9% при верхнедопустимой норме в превенции — 5,6%. Но с другой стороны вообще не все так однозначно. Сейчас расскажу. Ловкость рук и никакого мошенничества. Во-первых. Побочки от таких препаратов крайне не прикольные (запомните, мы к ним позже вернемся): - риск тромбоэмболии вследствие «вымывания» в12; - риск инсультов и инфарктов (в том числе по той же причине); - риск болезни Альцгеймера и деменции; - нейродегенеративные заболевание; - варикоз; - геморрой; - снижения энергии и концентрации и прочие «приколы». Парадокс был в том, что с годами показатель гликированного гемоглобина у нее вырос. Да, даже с учетом бесконечного потребления препаратов для снижения этого показателя. В чем была причина? Когда она пришла и все это начала рассказывать я начал обратил внимание на ее показатели железа: - RBC и гематокрит в общем анализе крови — 3,5 и 36% соответственно; - ферритин — 101; - RDW CV в общем анализе крови — 14%. Простым языком. Сниженные RBC (количество эритроцитов, клеток — курьеров для железа) и гематокрит (соотношение всех клеток крови к плазме крови) — говорит о том, что у нее запущенный железодефицит, который уже перерос в анемию. Потому что не хватает железа, в2,в6,в9,в12, меди, цинка, марганца и прочего, чтобы простимулировать выработку эритроцитов (курьеров). Из-за этого показатели их падают. Но ключевое здесь — железо и в2, в12. Ферритин — как бы в норме, но не совсем. Потому что на фоне дефицита железа и наличия лишние 20 кг у нее ферритин ложнозавышен из-за воспаления. И предыдущие показатели это подвтреждают. Разнородность эритроцитов (RDW CV) подтверждают что у нее И дефицит железа, И дефицит в2,в9,в12. И теперь ключевое. Гликированный гемоглобин (ГГ)— это показатель наличия сахара на эритроцитах. Если эритроцитов мало, значит и сахара на них будет больше! И так как у нее есть анемия и при этом высокий уровень ГГ — значит надо было решать проблемы НЕ со снижением сахара, а с бородатой анемией. Вот два качественных исследования, когда при коррекции уровня железа уровни ГГ снижались! • Coban, 2004 (PMID 15345893): при ЖДА без диабета HbA1c был 7.4%, через 3 месяца железа стал 6.2%. Сахар не трогали. • Madhu, 2016 (PMID 27717800): после восполнения железа 70% пациентов вышли из преддиабетного диапазона. И парадокс. Препараты для снижения сахара усиляли дефицит витамина в12, как следствие, вырваться из этого порочного круга без решения вопросов с анемией было невозможно! ГГ только рос бы, так как дефицит железа усугублялся из-за дефицита в12. И все побочки были на фоне препаратов, который ей так то были НЕ нужны. Именно так мы убрали 20 кг за 4,5 месяца, восстановили показатели анализов до 5,4% (ГГ), 39% (гематокрит) и 3,8 (RBC) и вернули энергию, концентрацию и здоровое пищеварение. Мораль сей басни такова: читать анализы нужно с умом, а не через жопу.