Клинический случай: желтуха у новорождённого
Клинический случай: желтуха у новорождённого 👶 Доношенный мальчик, 3 сутки жизни Общий билирубин — 290 мкмоль/л Возраст — 72 часа Прямой билирубин — 18 мкмоль/л Общее состояние — удовлетворительное, сосёт активно, прибавка по массе есть Как действовать? Смотрим возраст по часам → 72 часа Согласно новым клинрекам (2025), для этого возраста установлены чёткие пороговые значения билирубина. ⚠️ Уровень 290 мкмоль/л — выше порога → показана фототерапия. Оцениваем прямой билирубин: — 18 мкмоль/л — Это менее 20% от общего → не требует экстренного дообследования на холестаз, но наблюдение сохраняем. Нет признаков патологии: — желтуха не началась в первые сутки — нет вялости, рвоты, отказа от груди — стул и моча без изменений → это похоже на физиологическую желтуху, но с высоким уровнем билирубина → требуется фототерапия и контроль в динамике. Вывод: ✅ Назначаем фототерапию 🕒 Контролируем билирубин через 12–24 часа 🧠 При отсутствии снижения → углублённое обследование Подобный кейс — с практическими решениями, новыми нормами и ошибками на приёме — будем разбирать навебинаре «Желтухи новорождённых» 📅12 августа, 18:00 МСК ЗАРЕГИСТРИРОВАТЬСЯ