Друзья, сегодня мы поговорим о теме, которая находится на стыке терапии и стоматологии.... — 11 мая 2026 г. в 12:00:02.935
Друзья, сегодня мы поговорим о теме, которая находится на стыке терапии и стоматологии. Тема, которую часто недооценивают как пациенты, так, порой, и начинающие врачи. Речь пойдет об артериальной гипертензии — нашем постоянном спутнике и коварном противнике. По статистике, почти каждый третий взрослый человек в мире имеет проблемы с давлением. Но беда в том, что половина из них об этом даже не догадывается. Человек живет, работает, приходит лечить зубы, и тут... начинается самое интересное. 🤔 Почему для стоматолога гипертония пациента — это «красный флаг»? Рассказывает врач-стоматолог-терапевт Карезина Юлия Михайловна. Стоматологическое лечение — это всегда стресс для организма. Будь то простое удаление зубного камня или сложная имплантация. Для гипертоника даже волнение в кресле может стать пусковым механизмом для гипертонического криза. ❓ Какие риски мы имеем? 1️⃣ Кровотечения. Повышенное давление само по себе затрудняет остановку крови. А если пациент еще принимает препараты для разжижения крови, которые часто назначают при гипертонии, любое удаление или кюретаж может превратиться в испытание для хирурга. 2️⃣ Реакция на анестезию. Самая частая история. В адреналинсодержащие анестетики добавляют сосудосуживающие компоненты для пролонгации действия. У здорового человека это работает отлично. У гипертоника — может спровоцировать резкий скачок давления, тахикардию и паническую атаку прямо в кресле. 3️⃣ Осложнения на приеме. Потеря сознания, гипертонический криз, инсульт — это экстренные ситуации, к которым должен быть готов любой врач, но лучше их предотвратить. Работа с такими пациентами требует определенного протокола. Не пренебрегайте этими правилами: 1️⃣ Измеряйте давление всем. Посадили пациента в кресло, дали привыкнуть пару минут — померили давление. Внесите показатель в карту. 🟢 Цифры до 140/90 — работаем в штатном режиме. 🟡 Цифры 140-150/90-95 — оцениваем риски, используем анестетики без адреналина. 🔴 Цифры выше 160/100 — лечение отменяется. Это не медицинский отказ, это забота о пациенте. Отправляем его к терапевту или кардиологу за коррекцией терапии. 2️⃣ Выбираем анестезию с умом. Для гипертоников идеальны препараты, не содержащие вазоконстрикторов. Да, они действует чуть меньше по времени, но зато безопасно. 3️⃣ Следим за временем. Длительное нахождение в кресле с широко открытым ртом — само по себе испытание. Старайтесь делать перерывы или планировать объем работы на несколько визитов. 4️⃣ Аптечка экстренной помощи. В кабинете всегда должен быть тонометр и препараты для купирования криза, а при необходимости следует вызвать скорую помощь. Врачи — задавайте правильные вопросы. Компетентный врач — это не только тот, кто красиво реставрирует зубы, но и тот, кто заботится об общем здоровье пациента.