Сразу оговорюсь - я не претендую на научное открытие))) Я подолог, у меня есть наблюден...
Сразу оговорюсь - я не претендую на научное открытие))) Я подолог, у меня есть наблюдения примерно за 15 клиентами, которые обратились ко мне с вросшим ногтем на фоне приёма системных ретиноидов (изотретиноина). Это только мои наблюдения, и я хочу ими поделиться. Итак, что я вижу на практике.. ✔️У таких подростков заживление идёт длительнее. Рана затягивается медленнее, дольше сохраняется воспаление, чаще происходят рецидивы. Чем длительнее прием препарата, тем сложнее справиться с проблемой. ✔️Почему так происходит? Я очень люблю углубляться и уже после первого такого случая обратилась к литературе и стала искать исследования на эту тему. Итак, ретиноиды ускоряют слущивание кожи и снижают сцепление клеток между собой. Это самое первое что влияет на вросший ноготь. В итоге кожа боковых валиков становится истонченной, ранимой, тонкой и легко прорезается ногтевой пластиной. Да, ткани вокруг ногтевой пластины становятся просто более рыхлыми. ✔️Что говорят исследования? Первое исследование провели турецкие дерматологи из Анкары (Demirseren и коллеги) в 2017 году. Они наблюдали 300 пациентов с акне, которые принимали изотретиноин. Оказалось, что вросший ноготь появился у 13 человек, это 4,3%. Среднее время появления проблемы - 12 недель от начала приёма (примерно через 3 месяца). Второе исследование, тоже турецкое, 2024 года (Yiğit и Karaosmanoğlu). Они сравнили 100 пациентов на изотретиноине и 100 человек, которые лечили акне только наружными мазями. У принимавших препарат изменения ногтей встречались в 34% случаев, а в контрольной группе только в 11%. Также важно отметить, что эти изменения полностью проходят после отмены препарата или снижения дозы. Исследования про тревожность. Есть данные фармаконадзора, это системы, куда врачи и пациенты сообщают о побочных эффектах. Европейская база EudraVigilance за 2005–2025 годы собрала 33 381 сообщение о нежелательных явлениях на изотретиноин. Из них 29,3% (9793 случая) включали психиатрические симптомы. Подростки 12–17 лет были в группе с самой высокой долей таких реакций. Какое это имеет отношение к нашей теме? Тревожность часто проявляется компульсивным поведением: человек начинает отрывать ногтевую пластину или кожу вокруг. Это безусловно провоцирует врастание, даже если изначально и никогда ранее не было такой проблемы. Примерно у 1/3 обратившихся ко мне клиентов имело место отрывание кожи или ногтевой пластины. ✅Что я хочу сказать этим постом… Если ваш подросток на ретиноидах, уделите особенное внимание ногтям. Что вы можете сделать? Сразу же исключить любое давление на область ногтевых пластин. Это правильно подобранная обувь, носочно-чулочные изделия, правильная стрижка ногтей… Здесь сложно перечислить все возможное. В идеале - посетите подолога до возникновения проблемы. Предотвратить проблему всегда легче… Ретиноиды серьёзный препарат, и он решает серьёзную проблему. А мы, подологи, можем сделать так, чтобы ногти не страдали в процессе. 💌 +7(982)916-59-47 Гнатенко Римма С заботой о ваших ногах👣