Продолжаю писать информационные посты. Сегодня я немного расширю тему головной боли и р...
Продолжаю писать информационные посты. Сегодня я немного расширю тему головной боли и расскажу про внутричерепные гематомы. Я уже рассказывала про них. Но вы ведь уже ничего не помните 😁😁😁 Головная боль №6 Сегодня я несколько отступлю от темы "Головная боль". На следующей неделе вернусь к ней обратно. На прошлой неделе в информационном посте указывалась головная боль, связанная с травматической внутричерепной гематомой. Я уже писала про внутричерепные гематомы, но решила повторить эту тему ещё раз. Коротко, но вполне понятно. Как говорится: повторение - мать учения. Итак Внутричерепная гематома (скопление крови в различных зонах полости черепа) – одно из последствий травмы головы. Но она также может возникнуть в результате разрыва аневризмы, инсульта, различных ангионевротических и атеросклеротических нарушений, а также может являться осложнением, возникшим вследствие инфекционного заболевания. Гематома приводит к уменьшению внутричерепного пространства и сдавливанию головного мозга. В результате давления на мозг возникает отек, поражающий ткани головного мозга и приводящий к их последующему разрушению. Особенностью внутричерепной гематомы является то, что клинические проявления часто возникают не сразу, а спустя какой-то промежуток времени. Классификация внутричерепных гематом: Виды внутричерепных гематом по месту расположения: эпидуральные, находящиеся над твердой оболочкой мозга; субдуральные, находятся между веществом мозга и его твердой оболочкой; субарохноидальные, находятся в субарахноидальном пространстве (полость между паутинной и мягкой мозговыми оболочками) - об этом кровоизлиянии я расскажу в другой раз, когда буду рассказывать об острых нарушениях мозгового кровообращения ОНМК; внутримозговые, внутрижелудочковые - находятся в толще тканей головного мозга. Виды внутричерепных гематом в зависимости от времени возникновения: острые – симптомы проявляются на протяжении 3 суток с момента образования; подострые – симптомы проявляются на протяжении 21 дня; хронические – проявление симптомов наступает по прошествии 21 дня с момента образования. В зависимости от размера внутричерепные гематомы разделяют на: малого объема – до 50 мл; среднего объема – от 51 до 100 мл; большого объема – более 100 мл. Внутричерепные кровоизлияния могут быть единичными или множественными, одно- или двухсторонними. В некоторых случаях при ударе по голове кровоизлияние формируется не только в области травмы, но и с противоположной стороны. При множественных гематомах варианты внутричерепных кровоизлияний могут быть самыми различными. Но всё же есть и общие черты. Клиника Часто симптомы внутричерепной гематомы проявляются спустя определенный промежуток времени. Этот период времени, когда нет ещё никаких признаков, называют ещё "светлый промежуток". Основные симптомы зависят от характера внутричерепной гематомы и ее размера. Так как гематома преимущественно развивается в результате травматического повреждения, то и симптомы в основном преобладают, характерные для повреждения мозга. Кроме того, симптоматика гематомы может отличаться в зависимости от возраста пациента. Эпидуральная гематома При эпидуральной гематоме симптомы проявляются быстро. Светлого промежутка может и не быть вовсе, но если он есть, то длится от нескольких минут до 24 часов с момента получения травмы. После окончания светлого промежутка возникает заторможенность, сильная головная боль, расширяются зрачки, наблюдаются частичные параличи, спутанность сознания, припадки эпилептического характера. Возможно развитие комы. На стороне поражения наблюдается расширение зрачка в 3-4 раза большее, чем на другой стороне. Если объем гематомы более 150 мл, то это ведет к смерти пострадавшего. В детском возрасте при эпидуральной гематоме первичная потеря сознания отсутствует, течение состояния острое (светлый промежуток отсутствует) из-за стремительного реактивного отека мозга, вызывающего вторичную потерю сознания.