💚 Клинический случай: как микробиота объяснила то, что не объясняли анализы?
💚 Клинический случай: как микробиота объяснила то, что не объясняли анализы? Девочка, 7 лет. На приёме — мама с большой папкой распечатанных анализов и консультативных заключений от специалистов. В папке — путь длиной в полтора года: три педиатра, гастроэнтеролог, аллерголог, дерматолог, невролог, ее консультировали профессора и кандидаты наук, лучшие врачи. Диагнозы менялись и лечение тоже. Жалобы: – атопический дерматит с обострениями каждые 4–6 недель, не отвечающий на топические ингибиторы кальциневрина – склонность к запорам (стул раз в 2–3 дня, тип 1–2 по Бристольской шкале) – периодические ноющие боли в животе без чёткой локализации – «странная утомляемость» после школы, снижение концентрации внимания – 6 эпизодов ОРВИ за прошлый учебный год, два из них — с Что уже сделано: Клинический анализ крови — норма. Общий IgE — 89 МЕ/мл (верхняя граница нормы). Специфические IgE к базовой панели — отрицательные. УЗИ органов брюшной полости — без структурной патологии. Копрограмма — без особенностей. Кальпротектин фекальный — 42 мкг/г (норма). Антитела к тканевой трансглутаминазе — отрицательные. Уреазный дыхательный тест — H. pylori не обнаружен. Витамин D — 28 нг/мл. Все анализы «в норме». Стандартная лабораторная панель у этой девочки закрывала классические причины симптоматики. ✔️ Но она не отвечала на главный клинический вопрос: почему воспаление кожи, вялая моторика кишечника, снижение когнитивного ресурса и рекуррентные инфекции имеют место у одного ребёнка? ✔️ Ответ на такой вопрос почти всегда лежит на уровне системного связующего звена — и у детей этим звеном чаще всего оказывается микробиота. Был назначен расширенный микробиомный анализ. Мы получили ответ, который объяснил ВСЕ симптомы сразу одним механизмом. Оказалось: резко снижены ключевые «архитекторы» кишечного гомеостаза — F. prausnitzii и A. muciniphila. Дефицит бутирата. Повышенная проницаемость барьера (зонулин 118 при норме <100). Умеренная эндотоксемия. Метан-доминантный SIBO. Снижен sIgA — отсюда и рекуррентные ОРВИ. Кожа, кишечник, иммунитет, концентрация внимания — все эти «разные» проблемы оказались следствием одной дисфункции оси питание–иммунитет–барьер. Разобрали в слайдах → что показало исследование → расшифровку → протокол и результат. Функциональная педиатрия не отменяет классическую диагностику — она добавляет тот уровень, где симптомы из разных «специализаций» наконец складываются в одну картину. Такие кейсы — не редкость, а системная закономерность, с которой работает функциональная педиатрия. ✳️ Именно с разбора подобных клинических кейсов начинается 3-й модуль Школы Интегративной Педиатрии «Детская интегративная гастроэнтерология, диетология и нутрициология» — 8–9 августа. За два дня разберём практический инструментарий по пищевой избирательности и РПП, алгоритмы ведения детей-спортсменов, чёткие ориентиры по диетам в практике, инструменты безопасной нутрицевтической поддержки, навык работы с дефицитами. Отдельно — возрастные протоколы питания. Научитесь выстраивать рацион детей первого года жизни с учётом действующих рекомендаций и их критического анализа, а также планировать питание детей 1–17 лет с фокусом на профилактику DGBI и метаболических нарушений. 👉 Записаться на 3-й модуль: https://clck.ru/3Ssv7F