❓Гипоацидность у ребёнка: норма или патология?
❓Гипоацидность у ребёнка: норма или патология? «Мы уже полгода пьём железо, а анализы не меняются» 😔 Коллеги, знакомая фраза с приёма? С жалобами на то, что ребенок «плохо ест», «отказывается от мяса», «быстро устаёт», «болит живот» педиатр сталкивается практически на каждом приеме. При физикальном осмотре у таких детей отмечается бледность кожи и слизистых и “синева” под глазами, рутинный клинический анализ крови показывает лёгкую анемию. Стандартная тактика - назначение препаратов железа. Однако, через два-три месяца на повторном приеме можно заметить, что ферритин не растёт, а симптомы сохраняются. За этой клинической картиной нередко стоит сниженная кислотопродукция желудка. ❗️Гипоацидность у детей — тема, которую педиатры массово недооценивают. А зря: сниженная кислотность желудка — это не «мелочь», а фактор, ломающий сразу несколько систем: ✅Денатурация белка и активация пепсиногена → без кислоты первичная фаза протеолиза срывается, макромолекулы поступают в тонкую кишку в неподготовленном виде, повышая антигенную нагрузку и риск сенсибилизации. ✅Ионизация железа (Fe³⁺ → Fe²⁺) и высвобождение кальция, магния, цинка → гипоацидность закономерно ведёт к железодефициту, который не отвечает на пероральные препараты. ✅Продукция внутреннего фактора Касла париетальными клетками → при их поражении блокируется всасывание витамина B12 в подвздошной кишке. ✅Химический барьер против патогенов → снижение кислотности ассоциировано с ростом риска СИБР, сальмонеллёза, C. difficile-инфекции и повышенной микробной транслокации. Разобрали в слайдах → как это выглядит на приёме → когда нужно заподозрить аутоиммунный гастрит → необходимый диагностический минимум и функциональная диагностика. Но вот в чём ловушка: если просто «поднять кислотность» без поиска причины — эффект будет временным. Настоящая задача интегративного подхода — найти первичный драйвер: инфекция, аутоиммунный процесс, аллергическое воспаление, нутритивный дефицит, оксидативный стресс, нарушение регуляции оси мозг–желудок или их комбинация. Только после этого мы работаем по протоколу 5R (Remove — Replace — Reinoculate — Repair — Rebalance), выстраивая последовательность вмешательств от устранения триггера до восстановления функции. Гипоацидность — не диагноз. Это симптом системы, которая требует внимания. 😊 Об этом и других интегративных подходах к диагностике и тактике при заболеваниях ЖКТ у детей — на 3-м модуле Школы Интегративной Педиатрии. 📅 8–9 августа | Онлайн 💚 Регистрируйтесь по ссылке → https://clck.ru/3Ssv7F