Нестандартный ответ на повторные нелегкие вызовы легких
Нестандартный ответ на повторные нелегкие вызовы легких 🏥Мы уже писали об этой пациентке, которая в 2014 году перенесла операцию по удалению доли легкого, а через 10 лет, в марте 2024-го, у нее началось кровохарканье и на ангиопульмонографии рентгенэндоваскулярные хирурги «первой» краевой больницы выявили источник кровотечения - множественные фистулы между бронхиальной и легочной артериями, которые сформировались после торакоскопической лобэктомии. 🫁Специалисты, не теряя времени, эмболизировали две наиболее крупные фистулы. Стоит отметить, что речь идет о достаточно редкой проблеме в пульмонологической практике - для рентгенэндоваскулярного хирурга Вячеслава Воробьева это стало первым случаем проведения эмболизации бронхолегочных артерий, с которой опытный хирург справился на отлично. 🔬Больше эпизодов легочного кровотечения не наблюдалось, на контрольной ангиографии выявлен полный гемостаз эмболизированной артерии, т.е. кровоток был успешно остановлен. 🗣🩸Однако у патологических процессов своя неисповедимая логика и даже после безупречно выполненного вмешательства возможны рецидивы. Недавно пожилая женщина снова поступила в Региональный сосудистый центр «первой краевой» - у нее на фоне респираторных инфекций возникло кровохаркание. 💬 На ангиографии мы увидели, что кровоток в некоторых ветвях эмболизированных фистул возобновился, - отметил Вячеслав Воробьев. - Учитывая наличие рецидива, приняли решение прибегнуть к более радикальному способу эмболизации, используя адгезивный клеевой состав, и с его помощью провели полную окклюзию всех сосудов, которые могли стать источником внутрилегочных кровотечений. Такие составы, как правило, применяются для заклеивания артериовенозных мальформаций в головном мозге, на лице, и т.д., но мы этим не занимаемся. 📌Как подчеркнул специалист, впервые в клинической практике «первой» краевой больницы этот адгезивный клей использовали для радикального закрытия просвета сосудов в легких - в результате у кровотока просто не осталось путей и возможностей для восстановления. 👏Таким образом, рентгенэндоваскулярные хирурги ПККБ №1 проявили профессиональную смекалку и продемонстрировали гибкое клиническое мышление, блестяще ответили на очередной вызов и успешно справились с возникшей проблемой. 🌞Сейчас 65-летняя жительница Владивостока чувствует себя хорошо, она выписана под амбулаторное наблюдение и врачи уверены, что рецидивы не повторятся и женщина сможет дышать полной грудью без патологических последствий, по крайней мере, в области проведенного вмешательства. #эмболизацияартерий #артериовенознаяфистула #рсц #гемостаз #вячеславворобьев #пккб1 #адгезивныйклей