ДИАГНОСТИКА ГИПОТИРЕОЗА И АИТ — 28 июля 2026 г. в 13:16:09.216
ДИАГНОСТИКА ГИПОТИРЕОЗА И АИТ отвечаю на ваши вопросы 👆 КРИТЕРИИ АИТ (аутоиммунного тиреоидита): 🔹Антитела к ТПО (тиреопероксидазе) выше 5,6 или 30 МЕ/мл и/или антитела к ТГ (тиреоглобулину) выше 115 или 18 МЕ/мл 🔹Типичная УЗИ картина — диффузное снижение эхогенности ткани ЩЖ и увеличение ее объема при гипертрофической форме, при атрофической форме - уменьшение объема ЩЖ, как правило меньше 3 мл, с гипоэхогенностью 🔹Гипотиреоз (ТТГ >4 мЕд\л) 👆Вот по таким протоколам нас с вами лечат. Считается, если нет хотя бы одного критерия, то диагноз АИТ носит вероятностный характер. Получается, что если у вас пока нет гипотиреоза, то как бэ... э... вы здоровы. То есть, если у вас антитела к ТПО 500-1000-2000 МЕ/мл и по УЗИ типичная картинка АИТ, то все равно вы как бы "здоровый человек". - А ничего, что через несколько лет в такой ситуации разовьется гипотиреоз? - Ну, когда разовьется, тогда приходите, полечим гипотиреоз, а антитела больше не сдавайте! И приходите тогда, когда ТТГ станет больше 10 мЕд\л. ЗНАКОМАЯ СИТУАЦИЯ? Теперь поняли, почему все 3 критерия? Потому что если будет два, без последнего, а таких людей тьма, то возникнут сразу вопросы типа "Что делать?". А в протоколе на этот случай просто нет ответа. Поэтому либо все три, либо "Гуляй, Вася!". Для меня критериями АИТ становится уже наличие 2 первых пунктов, ну я могу еще раз попросить перепроверить, чтобы уж точно... Я всегда сражаюсь за ЩЖ пациента... КОГДА СТАВЯТ ГИПОТИРЕОЗ? ➡️ Официально, когда ТТГ выше 4 мЕд\л и пока он не стал выше 10 мЕд\л ставят диагноз субклинический гипотиреоз. В руководстве нет четкого правила — лечить или не лечить. Тем временем люди могут чувствовать себя плохо уже с ТТГ выше 2 мЕд\л! ➡️ 100% нужно лечить, когда ТТГ станет выше 10. А чем именно? Тироксином конечно, но проблема в том, что этого не достаточно... Наберем 400 🔥 и напишу пост, что стоит делать ПОШАГОВО, если вам поставили диагноз АИТ / гипотиреоз