Школа диабета в формате постов (то о чём вам не расскажет ваш эндокринолог) — 25 июня 2026 г. в 16:22:19.936
Школа диабета в формате постов (то о чём вам не расскажет ваш эндокринолог) День19 Гипергликемия Состояние, когда глюкоза в крови повышена - гипергликемия. Основные признаки высокого уровня глюкозы в крови: → нарастающая жажда; → сухость во рту; → чувство голода; → учащенное, обильное мочеиспускание. Если глюкоза в крови повышена уже в течение достаточно долгого времени, к симптомам высокого сахара могут присоединиться симптомы, свидетельствующие о наличии в организме большого количества кетоновых тел, — общая слабость, тошнота, боли в животе, головная боль, возможна даже рвота. Кроме того, ребенок может похудеть, несмотря на постоянно повышенный аппетит. При появлении признаков гипергликемии нужно определить уровень глюкозы в крови, а также наличие кетоновых тел, особенно если повышение глюкозы уже давно. Причины высокого сахара: → недостаточная доза инсулина, →нарушение техники введения инсулина, →неправильное хранение инсулина. → слишком большое количество углеводов (ХЕ) и белков и жиров (БЖЕ) → стрессовая ситуация (волнение, переживания, эмоциональные проблемы). → заболевание (грипп, ангина и т.д.). → Состояние после гипогликемии (так называемая постгипогликемическая гипергликемия или по другому откат), которая развивается в том случае, когда гипогликемия вовремя правильно не купируется и организм выходит из этого состояния самостоятельно. Подобная гипергликемия отличается, как правило, своей длительностью и недостаточным эффектом от дополнительного введения инсулина. Для снижения высокого уровня сахара крови необходимо увеличить дозу короткого инсулина. Как изменить дозу короткого инсулина, которую нужно ввести в данный момент, в зависимо- сти от исходных показателей сахара крови? ⬇️⬇️⬇️ НА КАЖДЫЕ «ЛИШНИЕ» 3,0 ММОЛЬ (СВЕРХ 10,0 ММОЛЬ/Л) ВВОДИТСЯ: → детям дошкольного возраста — дополнительно не более 0,25 ЕД инсулина; → школьникам — 0,5-1 ЕД; → подросткам — 1-2 ЕД. Например, у ребенка 4 лет сахар крови перед обедом — 16,0 ммоль. Так как сахар перед едой не должен быть выше 10 ммоль/л, получается, что в данный момент мы имеем «лишние» 6 ммоль. Если на каждые такие «лишние» 3 ммоль нужно дополнительно к обычной дозе короткого инсулина сделать 0,25 ЕД короткого инсулина, то на 6 ммоль— 0,5 ЕД. Больше 4 ЕД на одну инъекцию у детей лучше не вводить, чтобы на вызвать гипогликемию. Лучше при недоста- точном эффекте через 3ч ввести инсулин дополнительно. ЭТО ОРИЕНТИРОВОЧНЫЕ ПРАВИЛА ИЗМЕНЕНИЯ ДОЗЫ ИНСУЛИНА! Конечно, лучше всего знать свой коэффициент чувствительности (на сколько ммоль снижает одна ед инсулина). Что узнать свой коэффициенты нужно качественно вести свой дневник, который поможет в дальнейшем знать свои дозы, необходимые для коррекции разных степеней повышения глюкозы в крови. Только с помощью постоянного и грамотного самоконтроля можно установить, на сколько ммоль/л снижается сахар крови у конкретного человека при повышении дозы инсу- лина на 0,5-1,0-2,0 ЕД. Но, очень часто и этот показатель повышается. Например, у ребенка с некомпенсированным диабетом для снижения уровня гликемии с 17— 18 до 8 — 10 ммоль/л требовалось дополнительно 3-4 ЕД короткого инсулина. В следующем посте напишу как расчитать свой коэффициент чувствительности. #сахарныйдиабет #диабет #школадиабета #эндокринолог #диабетик