Школа диабета — 3 июля 2026 г. в 08:00:03.657
Школа диабета В формате постов (то о чем вам не расскажет ваш эндокринолог) День 23: ОСНОВНЫЕ Выводы про ФЧИ и УК: Правильность дозы короткого инсулина, введенного на еду, оценивается по уровню глюкозы перед следующим основным приемом пищи (на отработке дозы инсулина). Правильность паузы оценивается по пищевому пику. Доза короткого инсулина подобрана правильно, если уровень глюкозы возвращается к исходному уровню через 2-3 ч после еды. Пауза подобрана правильно, когда пищевой пик составляет +1,5-3 ммоль к уровню глюкозы до еды. Кроме введения короткого инсулина на еду, короткий инсулин также может вводиться для коррекции высокого уровня гликемии и без еды. Например, Вы измерили уровень глюкозы и он 20. Вы хотите снизить до 12. Доза инсулина, который надо ввести, определяется ФЧИ. Ваш ФЧИ 2 (т.е. 1 единица инсулина снижает глюкозу на 2 ммоль). Расчет дозы инсулина: число ммоль глюкозы, на которые надо снизить/ФЧИ. В данном примере надо уровень глюкозы снизить на 8 ммоль (20-12=8), значит 8 разделим на ФЧИ и получим 8:2=4 ЕД инсулина надо ввести. Но прежде, чем ввести инсулин, надо выяснить несколько моментов: 🔹Есть ли в организме активный инсулин (часть ранее введенной болюсной дозы, которая ещё не завершила действие)? 🔹Есть ли в организме активные углеводы и какие (чем вызван подъем)? 🔹Была ли предыдущая гипогликемия? Если пик действия инсулина не наступил, не надо сразу вводить инсулин на коррекцию. Надо подождать и проверить глюкозу через 1 час. Если она снижается, продолжаем измерять каждый час, до отработки инсулина. Возможно, просто имело место несовпадение профилей еды и инсулина. Особенно это важно при подборе доз и паузы. Если Вы все-таки ввели дозу на коррекцию, до ее отработки дополнительно инсулин больше вводить не надо. Если самочувствие неплохое, надо измерять глюкозу крови (желательно не реже чем 1 раз в час), затем проанализировать ситуацию и сделать выводы. Если Вы чувствуете себя плохо, обратитесь за медицинской помощью. Дозы инсулина могут изменяться при возникновении острых заболеваний, обострении хронических заболеваний, при стрессе и пр. Перед физической нагрузкой часто надо изменять дозу инсулина. На фоне физической нагрузки может возникнуть гипогликемия, поэтому нагрузкой надо употребить дополнительное количество углеводов или снизить дозу инсулина. Однако если физическая нагрузка происходит на фоне декомпенсации заболевания, уровень глюкозы может повыситься. Вопросы коррекции дозы инсулина при физической нагрузке, острых заболеваниях очень хорошо изложены в книге «Сахарный человек», которую настоятельно рекомендую прочесть.⬇️ #сахарныйдиабет #диабет #сахарныйдиабет1тип #диабетудетей #диабетик