Да, финеренон вошёл в новые рекомендации по ХСН, но его место связано с пациентами с ХС...
Да, финеренон вошёл в новые рекомендации по ХСН, но его место связано с пациентами с ХСН и ФВ ЛЖ >40%. После исследования FINEARTS-HF финеренон получил доказательную базу у пациентов с ХСН и ФВ ЛЖ 40% и > Важный нюанс: 📝При ФВ ЛЖ 40% и < остаются прежними приоритеты: спиронолактон/эплеренон как АМКР с доказанным влиянием на прогноз. Здесь финеренон пока не является заменой классическим АМКР 📝При ФВ ЛЖ >40% появляется новая опция: финеренон как представитель нестероидных АМКР преимущество показано прежде всего за счёт снижения событий ухудшения ХСН (госпитализации по поводу ХСН и эквивалентных событий). Это первая ситуация, когда препарат из класса нестероидных АМКР получил место в алгоритме именно ХСН, а не только диабетической нефропатии/ХБП. Но пока это не «четвёртый столп» терапии ХСН, как иSGLT2, а расширение блока АМКР для определённой фенотипической группы пациентов.