Хрупкость и ОКС: есть ли польза от инвазивной стратегии — 8 мая 2026 г. в 06:46:03.732
Хрупкость и ОКС: есть ли польза от инвазивной стратегии Хрупкость отражает сниженный физиологический резерв и ассоциирована с более высоким риском сердечно-сосудистых осложнений, включая кровотечения и неблагоприятные исходы. В таких условиях стандартные инвазивные алгоритмы могут не давать ожидаемого эффекта. Недавние исследования, опубликованные в JAMA Network Open посвящены сравнению инвазивной и консервативной стратегии ведения хрупких пациентов с ОКСбпST. Авторы провели анализ, опираясь на данные исследования SENIOR-RITA. В него включили 469 человек в возрасте от 80 до 85 лет, которых рандомизировали на группы с инвазивным (КАГ с реваскуляризацией при необходимости + медикаментозная терапия) и консервативным (только медикаментозная терапия) подходом лечения. В среднем за 4 года наблюдений сердечно-сосудистая смерть или нефатальный ИМ отмечались: ▪️ у 37,7% пациентов в группе инвазивного лечения; ▪️у 29,4% пациентов в группе консервативного лечения. Авторы подчёркивают несколько принципиальных аспектов: ▪️ Возраст и астения повышают риск осложнений, но не нивелируют потенциальную пользу ЧКВ. ▪️ Решение требует индивидуальной оценки риска ишемии и кровотечений. ▪️ Шкалы риска и гериатрическая оценка должны дополнять стандартную стратификацию. У пожилых пациентов с признаками старческой астении решение должно опираться не только на ишемический риск, но и на оценку хрупкости. Подписывайтесь на Профессия – кардиолог