ЦСХ: с чего начинается диагностика — 4 мая 2026 г. в 08:33:19.908
ЦСХ: с чего начинается диагностика В анамнезе важно уточнить: стресс, переутомление, психотип А, беременность, аутоиммунные заболевания, приём системных глюкокортикостероидов, предыдущие эпизоды снижения зрения – на этом или парном глазу. Жалобы при острой ЦСХ обычно типичные: снижение зрения, полупрозрачное «пятно», туман, микропсия, макропсия, метаморфопсии, нарушение цветовосприятия. При хроническом течении симптомы сохраняются 4 месяца и более, могут то улучшаться, то ухудшаться. Если появляется хориоидальная неоваскуляризация, жалобы становятся грубее: выраженные метаморфопсии, трудности при чтении, снижение остроты зрения, уже не полупрозрачное, а более плотное «пятно». При острой ЦСХ чаще выявляют: округлую или овальную отслойку нейроэпителия, одну или несколько; иногда – отслойку пигментного эпителия; минимальные атрофические изменения ПЭ; часто – «толстую» хориоидею. На ФАГ – активные точки просачивания по типу «фары» или «дыма из трубы». На ИЗАГ – расширение и гиперпроницаемость сосудов хориоидеи. При хронической ЦСХ чаще находят: двусторонние диффузные изменения пигментного эпителия, возможные отслойки нейроэпителия и ПЭ, мелкие субретинальные депозиты, фибринозные субретинальные отложения, «гравитационные дорожки», кистозные полости в нейросенсорной сетчатке. При осложнённом течении к этим признакам добавляются признаки хориоидальной неоваскуляризации. Подписывайтесь на Профессия – офтальмолог