Хронические ЛОР-инфекции у взрослых. Где заканчивается защита и начинается хронизация — 16 апреля 2026 г. в 09:57:12.259
Хронические ЛОР-инфекции у взрослых. Где заканчивается защита и начинается хронизация Рецидивирующее течение ЛОР-инфекций, неполный ответ на стандартную терапию, возвращение симптомов после лечения – всё это всё чаще заставляет рассматривать заболевание не только с позиции возбудителя, но и с точки зрения иммунных механизмов слизистой оболочки. Этой теме был посвящён вебинар «Оптимизация лечения острых и хронических воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей: диалог оториноларинголога и иммунолога», в котором приняли участие два ведущих эксперта. 🔹 Калюжин Олег Витальевич – д.м.н., профессор, член правления Российского научного общества иммунологов, член президиума научного совета по медицинской иммунологии. 🔹 Никифорова Галина Николаевна – д.м.н., профессор, заместитель директора клиники по лечебной работе, оториноларинголог высшей категории, автор более 120 научных публикаций. ▫️ Как подчеркнул Олег Витальевич Калюжин, механизмы врождённой защиты не только предотвращают развитие инфекции, но при избыточной или длительной активации могут способствовать хронизации процесса и поддержанию воспалительных каскадов. Основное значение здесь имеют барьерная функция эпителия, его целостность и правильная архитектоника. ▫️ Галина Николаевна Никифорова отметила, что при хронических воспалительных процессах ЛОР-органов часто наблюдается утрата мерцательного эпителия – вплоть до формирования «оголённой» слизистой оболочки околоносовых пазух. На этом фоне резко возрастает роль клеток врождённого иммунитета – макрофагов, дендритных клеток и, прежде всего, нейтрофильных гранулоцитов. ▫️ Нейтрофилы нередко воспринимаются исключительно как фагоциты, однако их функциональный спектр значительно шире. Они активно участвуют в цитокиновой регуляции, продуцируют активные формы кислорода и формируют нейтрофильные внеклеточные ловушки. При этом рецидив клинических проявлений хронического синусита наблюдается более чем у трети пациентов, а в ряде случаев требует повторного хирургического вмешательства. Одним из наименее изученных, но клинически значимых факторов течения хронического риносинусита остаётся именно образование нейтрофильных внеклеточных ловушек. Об этом подробнее расскажем в следующем посте. Подписывайтесь на Профессия – педиатр