Антибиотики в раннем возрасте и риск ювенильного артрита – причина или маркер? — 3 апреля 2026 г. в 17:48:29.061
Антибиотики в раннем возрасте и риск ювенильного артрита – причина или маркер? На симпозиуме по педиатрической ревматологии PRSYM 2026 были представлены данные крупного вложенного исследования случай-контроль, изучавшего связь между ранним применением антибиотиков и последующим развитием ювенильного идиопатического артрита (ЮИА). ▫️В анализ вошли данные двух страховых баз – государственной (2001-2018) и коммерческой (2006-2023). Исследователи выявили 5175 случаев ЮИА у детей 1-17 лет и подобрали к каждому десять контрольных участников без иммуносупрессивной терапии в анамнезе – итого 44 309 человек. ▫️Применение антибиотиков было связано с на 24% более высокой вероятностью диагноза ЮИА. Связь нарастала дозозависимо: четыре и более курсов антибиотиков более чем удваивали риск. Однако ещё более выраженная связь обнаружилась при воздействии небактериальных противомикробных средств и инфекций в целом. ▫️Именно последнее наблюдение стало ключевым для интерпретации результатов. Руководитель исследования Дэниел Хортон из Медицинской школы Ратгерс подчеркнул: по всей видимости, антибиотики здесь не причина, а маркер. Они отражают либо предшествующую иммунную дисфункцию, либо инфекции, которые сами по себе могут запускать аутоиммунный процесс. «Вопрос о том, является ли эта связь причинно-следственной или лишь ассоциативной, остаётся открытым», – отметил он. Нарушение микробиома кишечника под действием антибиотиков – один из обсуждаемых механизмов: известно, что дисбиоз в раннем возрасте нарушает нормальное созревание иммунной системы. Однако данное исследование не позволяет разграничить этот путь от роли самих инфекций как триггеров ЮИА. Профессия – педиатр