Запоры — это не всегда про еду. Иногда проблема в мышцах — 12 мая 2026 г. в 13:30:37.966
Запоры — это не всегда про еду. Иногда проблема в мышцах Рассказывает акушер-гинеколог Лятифова Фидан Эйнуллаевна: Когда у человека запоры, первая логика обычно такая: питание, вода, гастроэнтеролог. И это правильная логика. Потому что запоры действительно могут быть связаны с рационом, режимом, синдромом раздражённого кишечника, особенностями работы самого кишечника и рядом заболеваний, которые нужно исключать. Но есть ещё одна причина, о которой говорят намного реже, — гипертонус мышц тазового дна. Если эти мышцы напряжены слишком сильно, они могут буквально мешать нормальной дефекации. Особенно если в гипертонусе находятся мышцы вокруг ануса и те структуры, которые анатомически с ним связаны. Тогда получается замкнутый круг: кал не проходит свободно, растягивается ампулярная часть кишечника, усиливается болезненность, человек ещё сильнее боится идти в туалет, а мышцы на этом фоне ещё сильнее сжимаются. Иногда такие истории тянутся с детства. Бывает, что запоры у ребёнка были давно, потом во взрослой жизни уже не выглядят катастрофическими, но проблема никуда не делась — просто перешла в хронический фон. Бывает и психологический компонент: боль запомнилась, появился страх дефекации, человек терпит, откладывает, и тело фиксирует этот сценарий как норму. Поэтому при запорах не всегда достаточно только разговоров про клетчатку и воду. Иногда правда нужно смотреть шире: нет ли здесь мышечного спазма, нет ли выраженного гипертонуса, который поддерживает проблему. В такой ситуации могут понадобиться и гастроэнтеролог, и проктолог, и дополнительная диагностика. Но и гинеколог в этой истории тоже не лишний, потому что мышцы тазового дна — это общая система. И ещё важный момент: если мы работаем с гипертонусом тазового дна у женщины, это часто помогает не только с болью во время секса, но и с дефекацией. Потому что это не две отдельные проблемы, которые случайно живут рядом. Очень часто это одна и та же мышечная история, просто с разными проявлениями.