Как врач понимает, что это именно ГУМС — 5 мая 2026 г. в 09:59:49.028
Как врач понимает, что это именно ГУМС Рассказывает акушер-гинеколог Бережная Татьяна Анатольевна: На самом деле мы подозреваем генитоуринарный менопаузальный синдром у любой пациентки в менопаузальном переходе или уже в менопаузе. Даже если она сама не жалуется. Просто потому что женщины очень часто не связывают свои симптомы с этим состоянием или вообще считают их “нормой по возрасту”. Поэтому приём начинается с вопросов. Есть ли сухость? Есть ли неприятные выделения? Подтекает ли моча? Бывают ли частые позывы? Встаёте ли вы ночью в туалет? Больно ли при половом контакте? Используете ли лубриканты, потому что без них некомфортно? Всё это важные наводящие вопросы, даже если пациентка пришла вообще вроде бы с другим запросом. Дальше — осмотр. И при ГУМС он часто довольно показательный. Мы можем видеть бледные, истончённые слизистые, атрофию наружных половых органов, сглаживание малых половых губ, липодистрофию больших половых губ. Бывает сужение половой щели, бывает, наоборот, её зияние на фоне слабости мышц тазового дна. Часто сам осмотр оказывается болезненным, введение зеркала даётся трудно, приходится использовать дополнительную смазку. Если женщина говорит, что ей всегда больно на кресле, что половой контакт стал неприятным, что после близости бывают кровянистые выделения, это тоже очень характерные моменты. Причём кровь после секса здесь может быть не только из-за шейки матки, но и просто из-за того, что слизистая настолько тонкая, что травмируется от малейшего прикосновения. Если больше жалоб со стороны мочевых путей, тогда подключаем анализы мочи, посев, уролога и дополнительные методы, чтобы понять, где инфекция, а где нет, и что именно лежит в основе симптомов. То есть ГУМС — это не диагноз “по одной жалобе”. Но на самом деле при внимательном опросе и осмотре он часто виден довольно ясно.