Сердце. Генетически обусловленные заболевания. Делятационная кардиомиопатия (ДКМП)
Сердце. Генетически обусловленные заболевания. Делятационная кардиомиопатия (ДКМП) это серьёзное заболевание сердечной мышцы при котором камеры сердца расширяются (растягиваются), а стенки желудочков истончаются, то есть ситуация, противоположная ГКМП. В результате, сердце теряет способность эффективно сокращаться и перекачивать кровь по организму, что приводит к развитию сердечной недостаточности. Причины: различают первичную и вторичную формы. Первичная ДКМП часто имеет генетическую природу: у некоторых пород (доберманы, немецкие доги, ирландские волкодавы, боксёры) выявлены мутации, которые повышают риск развития патологии. Вторичная ДКМП развивается на фоне других проблем: • Инфекционные заболевания (например, миокардит — воспаление сердечной мышцы). • Эндокринные нарушения (болезни щитовидной железы). • Дефицит важных веществ (таурина, L-карнитина). • Токсическое воздействие (некоторые лекарства, химиотерапия). • Патологии клапанного аппарата сердца. В ряде случаев точную причину установить не удаётся — такую ДКМП называют идиопатической. Чаще всего ДКМП диагностируют у собак крупных и гигантских пород среднего и старшего возраста. Среди предрасположенных пород: [ ] доберманы [ ] немецкие доги [ ] ирландские волкодавы [ ] боксёры [ ] ньюфаундленды [ ] далматины [ ] сенбернары [ ] лабрадоры [ ] кокер-спаниели [ ] немецкие овчарки [ ] Бордосскаие доги [ ] Кавалер Кинг Чарльз спаниель У кобелей риск развития ДКМП выше, чем у сук. Симптомы: важная особенность ДКМП —длительный бессимптомный период, когда собака выглядит здоровой, но в сердце уже происходят патологические изменения. Иногда первым и единственным признаком становится внезапная смерть из-за тяжёлой аритмии. По мере прогрессирования болезни могут появиться такие симптомы: • Одышка, особенно после физической нагрузки или в покое. • Быстрая утомляемость, снижение активности, нежелание играть. • Кашель (часто при нагрузке или в положении лёжа). • Обмороки, слабость. • Увеличение живота из-за скопления жидкости (асцит), отёки подгрудка, конечностей. Гидроторакс. Диагностика: • Эхокардиография (ЭХО-КГ, УЗИ сердца)— главный метод: позволяет оценить степень расширения камер сердца и его сократительную функцию. • Электрокардиография (ЭКГ) и холтеровское мониторирование(суточная запись ЭКГ) — помогают выявить скрытые нарушения ритма. • Рентгенография грудной клетки— показывает размер сердца и признаки застоя в лёгких. • Анализы крови, в том числе на кардиомаркеры и уровень таурина. Лечение и прогноз: полностью вылечить ДКМП невозможно, но можно контролировать болезнь и значительно улучшить качество жизни собаки. Цели лечения зависят от стадии: на ранней — замедлить развитие недостаточности и предотвратить опасные аритмии, при явных симптомах — снять нагрузку с сердца, убрать отёки и стабилизировать ритм. • Кардиотонические средства (например, на основе пимобендана). • Ингибиторы АПФ для регуляции кровообращения. • Мочегонные препараты для устранения застоя жидкости. • Антиаритмические средства при нарушениях ритма. Прогноз зависит от многих факторов: стадии, на которой выявили болезнь, породы, индивидуальных особенностей собаки и ответа на лечение. В среднем собаки живут от нескольких месяцев до 1–2 лет после появления первых симптомов.