🥼Мнение эксперта
🥼Мнение эксперта «Многолетний опыт наблюдений подтверждает: курение не просто повышает риск заражения, но и качественно ухудшает прогноз заболевания. У этой категории пациентов достоверно чаще встречаются деструктивные формы, бактериовыделение сохраняется дольше, а эффективность химиотерапии снижается на 10–15% В своей повседневной практике мы видим четкую закономерность: у курящих пациентов туберкулез имеет распространенную форму поражения легких, с обширными полостями распада, которые плохо рубцуются даже на фоне интенсивной терапии. Все потому, что табачный дым годами разрушал защитный барьер легких, и восстановить его удается далеко не всегда» Шишкова Людмила Ивановна, главный внештатный специалист-фтизиатр ДФО ❕Цифры, которые не оставляют сомнений Статистика подтверждает: связь прямая и пугающе сильная. В России постоянно курят 39,1% взрослого населения. Среди впервые выявленных больных туберкулезом курящих — 86,5%. То есть подавляющее большинство заболевших — курильщики. Риск развития туберкулеза при курении возрастает более чем в 15 раз — это данные отечественного исследования (отношение шансов — 15,16). Причем чем больше стаж и количество сигарет в день, тем выше риск, а тяжесть процесса напрямую зависит от индекса курильщика. 🚬Глобально, по оценкам экспертов, на курение приходится от 10 до 20% всех случаев активного туберкулеза в мире. У курящих больных заболевание протекает значительно тяжелее: •распространенность процесса выше в 1,5 раза; •деструкция легочной ткани встречается в 1,5 раза чаще; •диссеминация (рассеивание инфекции по легким) — в 2,7 раза чаще. Курящие пациенты хуже поддаются лечению: прекращение бактериовыделения у них составляет 88,6% против 95,3% у некурящих, а закрытие полостей распада — 76,6% против 90,2%. Табак снижает эффективность противотуберкулезных препаратов, лечение затягивается. Отдельный фактор — пассивное курение. Дети, живущие с курящим родителем, имеют в 5 раз более высокий риск развития активного туберкулеза.