Приходит мужчина на прием. Косоглазие. Заболел остро. — 8 июня 2026 г. в 09:37:31.058
Приходит мужчина на прием. Косоглазие. Заболел остро. В один момент. Раз!- и двоится в глазах. В зеркало - а там глазки не по средней линии. Он только что выписан из неврологического отделения. Диагноз: Дисциркуляторная энцефалопатия. Пролечили. 2 недели честно «откапался». А воз и ныне там. Глаз приходится повязкой закрывать, иначе все двоится🤕 Ехать в транспорте невозможно. До тошноты. Вестибулярка не понимает, что происходит. Так как от зрительного анализатора в мозг поступает неверная информация. Изображение от левого глаза «косячное». При осмотре - так и есть. Выключена одна группа глазодвигательных мышц. А их иннервирует нерв - VI ЧМН - отводящий нерв. Требую снимок МРТ. Обязательно смотрю снимки. Это правило‼️ Так научили корифеи, за что не раз в своей практике вспомнила и поблагодарила. На снимке что? - Инсульт конечно. В проекции ядра VI ЧМН очаг с отеком. Дядечке лечение уже 2 недели как нужно по Инсультной программе, а не как при обычной дисциркуляторке «покапаться». Спрашиваю - доктор невролог в стационаре снимок смотрел? Ответ - нет. Только описание рентгенолога. Как вы догадались - рентгенолог ошибся. Ну ошибся человек. Не описал этот очаг. Бывает. В результате лечащий врач лечит не по тому диагнозу. А у дядечки 2 недели важного времени проходит. В глазках-то двоится. И глаз косит. Терапевтическое окно после инсульта - 3-4недели. Лечение нужно сразу. Эта история со счастливым концом. Расписала лечение. Несмотря на упущенное время, назначенное лечение помогло. Через 3 недели стало лучше, через 1,5 месяца глазодвигатели полностью восстановились. Мужчина пришел на прием довольный, с прямым взором. А ведь могло быть и иначе… #помотивамконсультации #изпрактики #неврология Татьяна Сергеева.