Стрезам (этифоксин): что за чудо-препарат? — 10 июня 2026 г. в 07:30:01.716
Стрезам (этифоксин): что за чудо-препарат? Вчера ко мне зашел медицинский представитель "рассказать про стрезам". Что я услышал (выделено курсивом) и как могу ответить 🫤 Этифоксин (стрезам) применяется при тревоге ✅ Качественных исследований, надежно подтвердивших эффективность стрезама, не существует. Исследования небольшие, низкого качества, они не позволяют сделать надёжных выводов. Стрезам остаётся препаратом без подтвержденной эффективности. Не может быть рекомендован при тревожных расстройствах, как и при других нарушениях психики 🫤 Стрезам используется в Европе много лет ✅ Да, он действительно разрешен в европейских странах (не во всех). Для меня (и пациентов) важнее другое: в европейские (а также международные) клинические рекомендации он не включен. Т.е. сам факт продажи в аптеке не делает препарат эффективным. Сообщества специалистов (на основании имеющихся данных) не рекомендуют его к применению, именно поэтому он и не включен в клинические рекомендации ✅ В 2019 г. Французское агентство по лекарственным препаратам пришло к выводу, что стрезам имеет НЕБЛАГОПРИЯТНОЕ соотношение эффективности и переносимости, запросило переоценку европейского регулятора (EMA). Препарат не был запрещен, но внесли предупреждения о возможных (весьма редких) тяжелых кожных реакциях и поражениях печени (DRESS-синдром и цитолитический гепатит) ✅ Плюс европейский регулятор всё же потребовал от производителя качественное исследование стрезама к 2027 году... Сомнительно, что мы такое исследование увидим, вероятно стрезам «забанят» в Европе (посмотрим, фарм-лобби не дремлет). 🫤 А в российские рекомендации включен! ✅ Так это не признак эффективности стрезама, а показатель низкого качества российских рекомендаций (части из них, как минимум) ✅ Например, в рекомендации по генерализованному тревожному расстройству этифоксин включен со ссылкой на три статьи. Одна из них – исследование низкого качества при расстройствах адаптации (не ГТР!!). Две других – российские статьи с торговым наименованием в заголовке (прямой признак конфликта интересов) и рассказом о том, какой «прекрасный» препарат (типичные рекламные статьи). Публикации из РФ – не исследования и не метаанализы. В них ГТР даже не упоминается 🤷♂️ ✅ Несомненно, с данными такого качества препарат не может быть включен в клинические рекомендации. Соответственно, подтверждается тезис о низком качестве отечественных клин реков. 🫤 Это ваше личное мнение! А профессор *** из Москвы другое говорит! (на повышенных тонах, покидая мой кабинет) ✅ Место жительства и регалии специалиста – не аргумент. Если врач из «глухой провинции» правильно анализирует факты, то его слова имеют ценность. Напротив, речь «московского профессора», которую он произносит с трибуны очередной конференции за вознаграждение от фармацевтической компании, не имеет значения. 🔆 Конечно, дело медицинского представителя продвигать (продавать) "свой" препарат. И он будет повторять заученные тексты о "шикарной таблетке". Но дело врача не слушать и следовать, а критически оценивать. Стрезам препарат с недоказанной эффективности, его применение не имеет оснований 📌 Психотерапевт Прибытков