⬆️⬆️ — 4 августа 2026 г. в 10:08:35.236
⬆️⬆️ 🔆 История выше была давностью чуть больше года назад. Сначала я убрал всю ту "горсть таблеток", что назначена ранее. Первым этапом всё же предложил сертралин (золофт) в максимальной дозе (200 мг), но улучшения не было 😥 🔆 Затем рекомендовал переход на венлафаксин 225 мг/сут. Можно было начинать с него, пожалуй, это более обоснованная тактика, но и СИОЗС в максимальной дозе допустимы. 🔆 После этого пациентка... пропала на год. Так лучше не делать, контроль терапии - важная составляющая успешного лечения. И вот на минувшей неделе вновь обратилась на приём. 👌 Результат: на одном препарате достигнута полноценная ремиссия, состояние на протяжении года стабильное 💸 Мысль: венлафаксин не дешёвый препарат. Но если посчитать, сколько стоят 13 препаратов, указанных в предыдущем сообщении, то разница получится колоссальная. Тратить изрядную сумму на горсть таблеток, которые не помогают или один разумный препарат? Выбор очевиден ✅ Важно: лечения измеряется не количеством назначенных таблеток, а корректным диагнозом и обоснованным выбором препаратов 🔆 Переносимость лечения в целом хорошая, но есть частые пробуждения и сокращение сна (вероятно, побочный эффект венлафаксина), поэтому предложил добавить минимальную дозу тразодона (триттико) ⏳ Так как депрессивный эпизод тяжелый и затяжной, плюс присутствует дистимия (хроническое состояние), то год поддерживающей терапии - мало. Поэтому разумно принимать венлафаксин не менее 3 лет.