Возвращаясь к предыдущему посту, хочу сделать пару ремарок.
Возвращаясь к предыдущему посту, хочу сделать пару ремарок. Понятие "излечение" штука весьма скользкая. Можно её рассматривать с клинической точки зрения как стабильное исчезновение симптомов. С хроническими заболеваниями этого не может быть - условно говоря, нельзя "излечиться" от гипертонии или ишемической болезни сердца с медицинской точки зрения. От расстройства личности, с этой точки зрения, тоже нельзя излечиться. Можно добиться стабильной ремиссии, когда симптомов нет или они минимальны. С психологической точки зрения "излечение" подразумевает нечто намного менее однозначное. Порой это слово вообще не особо уместно, поскольку подразумевает разделение между нормой и патологией, а это сразу же перемещает нас на территорию медицинского дискурса. То есть с точки зрения психологического подхода "излечение" это нечто иное, а именно, следуя медицинской аналогии, - прекращение патологического процесса и устранение его причин. Когда речь о хроническом заболевании, считается, что мы не можем устранить его причины. Когда речь об остром заболевании - его можно вылечить. Эту аналогию можно применить к психологическим состояниям. Но можно ли устранить причины и механизмы расстройства личности? Как это определить? Увы, у нас нет для этого готового ответа. По сути говоря, психологическое излечение означает стабильную "ремиссию" со стабильными изменениями в функционировании в жизни, а также со стабильными изменениями в психологической структуре. Оценка психологической структуры - это отдельная сложная и неоднозначная задача. В ТФП есть на этот счёт свои инструменты вроде STIPO-R. Подобного рода инструменты есть в схема-терапии, например, опросник схем. Но все эти инструменты имеют свои ограничения. В конечном итоге, они представляют собой попытку адаптировать медицинское мышление под психологические состояния, что уже имеет свои нюансы. Признаки "выздоровления", на самом деле, не могут быть оценены объективно и всегда оцениваются вместе с клиентом. Мы это видим по тому, как меняется восприятие, мышление и эмоциональная жизнь человека, а также как меняется его внешняя жизнь. Мы видим это в интеграции психических репрезентаций, в появлении более нюансированных и многогранных эмоциональных состояний, по способности сочетать любовь и агрессию, нежность и страсть, по деконструкции поляризованного восприятия мира и себя, по развитию более стабильных, глубоких близких отношений, по способности любить и горевать. Как вы видите, тут нет пункта "исчезновение боли". Увы, терапия не может избавить человека от боли полностью. Жизнь в любом случае причиняет нам боль. Но "излечение" связано обычно с тем, что у человека появляется внутренняя опора и ресурс, а также внешние ресурсы в виде социума, профессии, семьи, меняются защитные процессы, которые позволяют более гибко маневрировать между перепетиями жизни и прибегать при необходимости и по возможности к самым разным способам себя поддержать, справиться со стрессом, найти утешение и поддержку, а также целенаправленно развиваться в жизни и реализовывать свой потенциал. Как правило, по мере движения к этому симптомы ослабевают и уходят. Но уязвимые стороны человека могут оставаться с ним на всю жизнь, и часть процесса терапии состоит в том, чтобы о них узнать, подлечить их и научиться где-то их защищать, где-то их поддерживать, где-то интегрировать в творчество и самореализацию и жить полноценно несмотря на боль, которую они иногда причиняют. А также - принять свои ограничения и отпустить мечту о неуязвимости.