Пневмония, которая не лечится антибиотиками: организующая пневмония на КТ
Пневмония, которая не лечится антибиотиками: организующая пневмония на КТ На прошлой неделе мы разбирали необычный клинический случай о организующей пневмонии, сегодня подробнее об этой патологии🙏 Организующая пневмония - это интерстициальное заболевание лёгких, при котором в альвеолах и бронхиолах разрастается грануляционная ткань. Этиология организующей пневмонии: Криптогенная организующая пневмония-форма заболевания с неустановленной причиной - диагноз исключение Вторичная причина: ➡️ Инфекция; ➡️ЛС( кордарон, сульфаниламиды, метотрексат, антиФНОа и др. ➡️Лучевая терапия; ➡️СЗСТ; ➡️Посттрансплантационные осложнения Клинически: Чаще всего пациенты жалуются на кашель, одышку, повышение температуры. Что мы видим на КТ: 💡 Мультифокальные консолидации. Они двусторонние, обычно асимметричные, с субплевральным и/или перибронховаскулярным распределением и преобладанием в нижних отделах. Возможны умеренная дилатация и утолщение стенок бронхов в зоне уплотнения. 💡Очаги уплотнения по типу «матового стекла», изолированные или сочетающиеся с консолидациями. 💡Симптом «обратного гало» округлый участок матового стекла, окружённый полным или частичным кольцом консолидации. Встречается примерно в 10-20% 💡 Перилобулярный паттерн: арочные и полигональные уплотнения по периферии вторичных долек лёгкого. Особые признаки организующей пневмонии: ✔Миграция - очаги могут менять свою локализацию, происходит регресс в одних зонах с появлением в других. ✔Быстрая положительная динамика в ответ на терапию стероидами. Уже меньше чем через неделю старт курса по КТ ОГК 3.0! Места кончаются,так как у школы под конец года заканчивается лимит по обороту и мы не можем на определенную сумму принять больше платежей. Можем взять максимально до 10 учеников еще и ВСЁ‼️ Заполнить анкету предзаписи можно здесь: https://clck.ru/3Vo8k3