6 АНАЛИЗОВ, БЕЗ КОТОРЫХ ЧАЩЕ ВСЕГО МОЖНО ОБОЙТИСЬ 🤨 — 7 июля 2026 г. в 08:46:42.607
6 АНАЛИЗОВ, БЕЗ КОТОРЫХ ЧАЩЕ ВСЕГО МОЖНО ОБОЙТИСЬ 🤨 *в практике эндокринолога Рассказывает наш врач-эндокринолог и нутрициолог Валентович В.В. Есть анализы, которые очень любят назначать «на всякий случай». Но в реальной клинической практике они либо малоинформативны, либо просто не нужны. Вот несколько таких: 1️⃣ ЛЕПТИН Лептин — гормон, который участвует в регуляции аппетита. Поэтому появилась идея измерять его при ожирении. Но проблема в том, что у большинства людей с ожирением лептин и так повышен — из-за так называемой лептинорезистентности. Это примерно как измерять уровень инсулина у человека с инсулинорезистентностью: мы знаем, что он будет повышен, но это не меняет лечение. Поэтому в клинической практике анализ на лептин почти никогда не используется. 2️⃣ КОРТИЗОЛ «НА СТРЕСС» Очень популярный анализ. Но кортизол — гормон с выраженным суточным ритмом. Его уровень меняется: ▫️ утром и вечером ▫️ при недосыпе ▫️ при физической нагрузке ▫️ при тревоге и стрессе ▫️ при любой болезни Поэтому однократный анализ практически не отражает реальную функцию надпочечников. В клинической практике кортизол используют только при подозрении на: ▫️ синдром Кушинга ▫️ надпочечниковую недостаточность Но не для оценки “уровня стресса”. 3️⃣ ИНСУЛИН НАТОЩАК Часто назначается «для оценки инсулинорезистентности». Но в международных рекомендациях диагностика диабета и предиабета основана на: ▫️ глюкозе крови ▫️ HbA1c ▫️ глюкозотолерантном тесте Инсулин натощак не входит в стандартные диагностические критерии. Этот показатель используется в научных исследованиях, но в клинической практике он плохо стандартизирован и сильно меняется в течение дня. 4️⃣ МАГНИЙ В СЫВОРОТКЕ Парадоксальный анализ. Около 99% магния находится внутри клеток, а не в крови. Поэтому уровень магния в сыворотке плохо отражает реальные запасы магния в организме. При нормальном анализе дефицит может сохраняться, а при «низком» значении его может не быть. Именно поэтому этот анализ редко помогает в реальной клинической практике. 5️⃣ ДГЭА-S «НА ВСЯКИЙ СЛУЧАЙ» Этот анализ часто назначают при любых жалобах — от усталости до выпадения волос. Но ДГЭА-S нужен только в конкретных клинических ситуациях, например: ▫️ выраженная гиперандрогения (повышение тестостерона у женщин) ▫️ подозрение на опухоль надпочечников ▫️ некоторые формы врождённой гиперплазии надпочечников Без симптомов этот анализ редко даёт полезную информацию. 6️⃣ «ВИТАМИННЫЕ ПАНЕЛИ» Иногда лаборатории предлагают сразу десятки анализов: • витамин A • витамин E • витамин B1 • витамин B6 • витамин B12 • фолаты • микроэлементы Звучит логично: проверить всё сразу. Но проблема в том, что большинство этих анализов плохо отражает реальные запасы витаминов в организме. ➰ Жирорастворимые витамины (A, D, E, K) накапливаются в тканях в первую очередь в печени и жировой ткани. Поэтому их уровень в крови не всегда отражает тканевые запасы. ➰ Водорастворимые витамины (группа B, витамин C) наоборот, быстро выводятся почками и сильно зависят от недавнего питания. Если человек принял витамин или поел продукты, богатые витамином, уровень в крови может временно повыситься, но это не означает, что дефицита нет. Поэтому в реальной клинической практике дефициты витаминов чаще диагностируют: • по клинической картине • по ограниченному числу анализов • с учётом факторов риска А массовые «витаминные панели» чаще приводят к: ❌ случайным отклонениям ❌ гипердиагностике ❌ ненужному назначению добавок Главная мысль: организм — не склад витаминов, который нужно регулярно инвентаризировать. Анализы назначают по показаниям, а не из любопытства. Записаться на консультацию к врачу-эндокринологу Валентович Валерии: 📲 8 (934) 477-03-35 🔗 Наш сайт 📍Реутов, ул.Ашхабадская д.3 #Эндокринология