Грех не разобрать для всех, а не только в чатике)
Грех не разобрать для всех, а не только в чатике) Меня смущает стартовая постановка диагноза РА при отсутствии синовита суставов (и это не синоним летучих болей в суставах!!!) Вспоминаем табличку, где мы должны набрать 6 баллов, чтобы выставить диагноз РА. Высокий титр ревматоидного фактора и/или антицитруллиновых антител дает 3 балла. ! Хотя напомню, положительный Рф может быть и на фоне аутоиммунного тиреоидита, онкологии и иногда даже просто в норме Идем дальше: летучие боли - где именно? В каких суставах - мелких или крупных? Если только крупные вышеперечисленные - это только 1 балл. Вообще мелкие суставы кистей не беспокоили? Если нет, тогда вряд ли это РА. Мы без мелких суставов - синовитах в них!-не наберём те самые баллы. Ну и главное, все эти баллы мы считаем, если есть хотя бы один ПРИПУХШИЙ сустав. Артралгии - летучие боли без припухания - это нн ревматоидный артрит. Да, повышенные СОЭ И СРБ дадут ещё один балл. И длительность болей более 6 недель это ещё один балл. Но! Напоминаю, стартово мы начинаем говорить о ревматоидном артрите, если есть припухание суставов.
Канал в каталоге Максиметера
3 989 подписчиков · Здоровье