КЛЮЧЕВЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ — 29 августа 2026 г. в 15:59:21.738
Вложенный файл
Откройте файл в новой вкладке
КЛЮЧЕВЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ Если поражению в периферической зоне (ПЗ) на основании данных диффузионно-взвешенного изображения (ДВИ) присвоена категория 3, выполняется дополнительная оценка этого же очага с помощью динамического контрастного усиления (ДКУ), при которой поражение с выраженным ранним и очаговым накоплением контрастного вещества повышается в итоговой оценке до PI-RADS 4. После того как поражению на основании данных Т2-взвешенного изображения (Т2-ВИ) присвоена доминирующая категория 3, выполняется дополнительная оценка с помощью ДВИ, при которой поражения, классифицируемые как «показатель ДВИ = 5», повышаются в итоговой оценке до PI-RADS 4. Кроме того, в версии PI-RADS v2.1 был введён новый сценарий, согласно которому поражение, первоначально классифицированное как PI-RADS 2 на основании данных Т2-ВИ, может быть повышено до итоговой оценки PI-RADS 3, если оно демонстрирует атипичные признаки — такие как атипичный узел или гомогенный умеренно гипоинтенсивный участок между узлами — и при этом получает показатель по ДВИ, равный 4 или ниже. Соблюдение рекомендаций по повышению категории согласно PI-RADS v2.1 не только способствует уточнению вероятности наличия клинически значимого рака предстательной железы (кзРПЖ), но и сокращает число поражений, ошибочно остающихся с итоговой оценкой PI-RADS 3, что в конечном счёте позволяет более обоснованно принимать решения о проведении биопсии. Использование дополнительных биомаркеров, прежде всего пороговых значений плотности простатического специфического антигена (ПСА), в алгоритмах МРТ-ориентированной диагностики, основанных на стратификации риска, представляет собой подход к ведению пациентов с поражениями категории PI-RADS 3, помогая оптимизировать баланс между отказом от ненужных биопсий предстательной железы и снижением числа пропущенных случаев кзРПЖ.