Соблюдение санэпидрежима — базовое требование, обеспечивающее качество и безопасность м... — 18 августа 2026 г. в 09:45:01.913
Соблюдение санэпидрежима — базовое требование, обеспечивающее качество и безопасность медицинской помощи. Но особое значение выполнение санитарных норм приобретает в перевязочных кабинетах, ведь они относятся к подразделениям повышенного риска возникновения ИСМП. Чтобы защитить пациентов и себя, мы просто обязаны строго следовать правилам. Давайте вспомним основные из них. 1️⃣ Зонирование, поточность и очерёдность Если в отделении две палатные секции, то перевязочные кабинеты, кстати, как и процедурные, должны быть предусмотрены в каждой из них. При планировании перевязок соблюдают «закон чистоты раны». Пациенты с гнойным отделяемым направляются в септическую, «гнойную», перевязочную. Если такой в отделении нет, их принимают в асептической, «чистой», перевязочной, но только в самую последнюю очередь, строго после всех пациентов, не имеющих признаков инфекции. Также «гнойную» перевязку можно провести непосредственно в однокоечной палате. 2️⃣ Дезинфекция, уборка и медотходы Кушетку или перевязочный стол дезинфицируют способом протирания и застилают чистой простынёй, лучше одноразовой, перед каждым новым пациентом. Важно понимать, что использование как текстильных, так и нетканых одноразовых материалов не освобождает медсестру от обязанности проводить обработку поверхности. Перед началом работ и в конце дня проводится обязательная влажная уборка перевязочной с применением дезсредств и последующим обеззараживанием воздуха. Генеральная уборка — не реже 1 раза в 7 дней. Все одноразовые материалы, в том числе салфетки, пелёнки, простыни, повязки, тампоны, средства индивидуальной защиты — перчатки, халаты, фартуки, маски — и инструменты однократного применения собирают в пакеты и контейнеры для медицинских отходов класса Б. Далее их подвергают обязательной дезинфекции. 3️⃣ Соблюдение правил асептики и антисептики при работе с пациентом Требования асептики и антисептики во время перевязок и манипуляций должны безукоризненно выполняться как медсестрой, так и врачом. Фокус внимания — на гигиене рук с использованием спиртосодержащих кожных антисептиков. Снятие старой повязки проводит медицинская сестра в чистых, нестерильных, перчатках. Их меняют после каждого пациента. Врач-хирург использует для перевязки стерильные перчатки. Осмотр выполняет в фартуке или одноразовом халате. 4️⃣ Инструменты и материалы: предотвращение контаминации и стерильность Кабинет должен быть в полном объёме обеспечен индивидуальными перевязочными наборами, достаточным количеством стерильного материала. Если накрываются стерильные перевязочные столы, то все предметы с них берут только стерильным корнцангом или пинцетом. Чтобы дистальная часть браншей не подверглась микробной контаминации, инструмент кладут на край стерильного стола, скрывая рабочую поверхность стерильной пелёнкой. Кольцевые ручки или проксимальный конец пинцета при этом будут немного выступать наружу. Инструмент для захвата можно располагать на стерильном лотке, покрытом стерильной пелёнкой, ручки также будут выступать. По санитарным правилам корнцанг или пинцет меняют каждые 3 часа, а если произошёл контакт с биологическими жидкостями или нарушение стерильности — незамедлительно. ‼️Отметим, что описанный подход не может полностью исключить риски распространения ИСМП. Более предпочтительно включать инструмент для захвата в индивидуальный набор и сбрасывать вместе с остальными изделиями после каждой манипуляции.