Рак молочной железы (РМЖ) - одна из самых актуальных проблем современной онкологии.
Рак молочной железы (РМЖ) - одна из самых актуальных проблем современной онкологии. По оценкам GLOBOCAN 2024, в мире зарегистрировано 2,4 миллиона новых случаев РМЖ и 694 тысячи смертей, что делает его вторым по частоте злокачественным новообразованием в мире (11,8% всех случаев) и наиболее часто диагностируемым раком у женщин – в 164 из 186 стран. В России в 2025 году выявлено 86 705 новых случаев – почти пятая часть (19%) всех злокачественных опухолей. О факторах риска развития и методах профилактики этого грозного заболевания рассказал Михаил Юрьевич Вальков, профессор, врач-радиотерапевт, заведующий кафедрой лучевой диагностики, лучевой терапии и онкологии Северного государственного медицинского университета 🔹Факторы риска. Необратимые: женский пол, возраст, наследственность (мутации BRCA1/2 – 1-3% случаев), раннее начало менструаций и поздняя менопауза. Управляемые: ожирение, сахарный диабет, алкоголь, курение, гипотиреоз, хронический стресс и ионизирующее излучение. 🔹Профилактика: первичная и скрининг. Первичная профилактика включает разумный подход к менопаузальной гормонотерапии (только по строгим показаниям и минимальными эффективными дозами), регулярную физическую активность (не менее 150 минут умеренных нагрузок в неделю) и борьбу с ожирением, особенно висцеральным. 🔹«Золотой стандарт» ранней диагностики – маммография. Женщинам 40-75 лет рекомендуется проходить её раз в два года, в том числе в рамках диспансеризации. ❗Регулярный скрининг снижает смертность от РМЖ более чем на 30%. Женщинам с наследственным риском показан индивидуальный план с УЗИ или МРТ и более ранним началом обследований. Благодаря массовому скринингу доля выявления на I стадии за 10 лет выросла почти вдвое, достигнув 36% в 2025 году. 🔹Современная стратегия лечения РМЖ – максимальное сохранение органа без ущерба радикальности. Применяются три основных вида лечения: хирургия, лучевая терапия и лекарственная терапия (гормоно-, таргетная, иммунотерапия и, все реже, химиотерапия). Неоадъювантная лекарственная терапия позволяет уменьшить опухоль и выполнить органосохраняющую операцию даже при изначально больших размерах. Биопсия сторожевых лимфоузлов заменяет калечащую подмышечную лимфодиссекцию. Онкопластические резекции сохраняют эстетику груди. Подбор лекарственного лечения основан на молекулярно-генетическом анализе опухоли и поэтому персонализирован. В условиях эффективного скрининга и качественного лечения сегодня более 80% случаев РМЖ излечиваются. ✅ В октябре во всём мире отмечается Месяц осведомлённости о раке молочной железы, а 15 октября — Всемирный день борьбы с этим заболеванием. Это важное напоминание о необходимости ранней диагностики и профилактики этого заболевания. ❗Если у вас есть вопросы по профилактике или лечению – обращайтесь к онкологу или маммологу. Ваше здоровье – в ваших руках.