Учёные из Академгородка доказали связь аутоантител с риском смертельных аритмий — 22 сентября 2026 г. в 10:00:03.230
Учёные из Академгородка доказали связь аутоантител с риском смертельных аритмий Учёные Института химической биологии и фундаментальной медицины им. Д. Г. Кнорре СО РАН (Академгородок) совместно с итальянскими и американскими коллегами провели крупнейший на сегодняшний день мета-анализ, посвящённый влиянию аутоиммунных антител на электрическую активность сердца. Исследование опубликовано в авторитетном журнале European Heart Journal Open. О чём речь Аутоантитела к цитоплазматическому антигену Ro/SSA часто встречаются у пациентов с системной красной волчанкой (СКВ), синдромом Шегрена и другими ревматическими заболеваниями. Ранее экспериментальные работы показали, что эти антитела могут блокировать сердечные калиевые каналы (hERG), нарушая ритм сердца. Однако клинические данные за последние 20 лет оставались противоречивыми. Что выяснили Новый мета-анализ объединил данные 25 клинических исследований, охватив 2 122 пациента с анти-Ro/SSA антителами и 8 865 человек без них. Установлено: 🔹 Наличие таких антител более чем в 2 раза повышает риск удлинения интервала QTc до патологических значений. 🔹 У пациентов с недифференцированным заболеванием соединительной ткани риск удлинения QTc оказался почти в 8 раз выше, чем у серонегативных. 🔹 При системной красной волчанке наличие антител также увеличивало частоту удлинения QTc. 🔹 Закономерность подтверждена и для подтипа анти-Ro/SSA-52kD. Почему это важно Удлинение интервала QTc — не просто отклонение на кардиограмме. Оно создаёт предрасположенность к желудочковой тахикардии типа «пируэт» (torsades de pointes). Эта специфическая форма аритмии может либо спонтанно прекратиться, либо перейти в фибрилляцию желудочков и вызвать внезапную смерть. Риск напрямую зависит от степени удлинения QTc: при значениях выше 500 мс он становится высоким, а при превышении 600 мс — очень высоким. «Наше исследование показывает, что эти антитела — не просто лабораторный маркер, а самостоятельный фактор риска нарушений ритма. Мы видим так называемый "эффект множественных ударов", когда сами по себе антитела умеренно влияют на сердце, но в комбинации с другими факторами (например, приёмом некоторых лекарств) они могут критически повысить риск внезапной аритмии», — комментирует руководитель гранта РНФ, главный научный сотрудник лаборатории ферментов репарации ИХБФМ СО РАН доктор биологических наук Валентина Николаевна Бунева. Рекомендации По данным Всемирной организации здравоохранения, системная красная волчанка поражает около 3,4 миллиона человек во всём мире, при этом около 90% пациентов — женщины репродуктивного возраста. Синдром Шегрена диагностируется у миллионов людей в развитых странах, включая Россию. Авторы исследования настоятельно рекомендуют включить скрининг ЭКГ в стандарт наблюдения за пациентами с циркулирующими анти-Ro/SSA антителами, даже при отсутствии классических сердечных симптомов. Это позволит своевременно выявить удлинение интервала QTc и предотвратить развитие жизнеугрожающих аритмий. Пациентам из этой группы следует проходить регулярную запись ЭКГ, получать консультации о рисках приёма препаратов, способных дополнительно удлинять интервал QTc, и корректировать электролитные нарушения для снижения суммарной аритмогенной нагрузки. Источник: пресс-служба ИХБФМ СО РАН.