25–31 мая — Неделя отказа от табака
25–31 мая — Неделя отказа от табака По данным Всемирной организации здравоохранения, употребление табака ежегодно становится причиной более 8 миллионов случаев смерти во всем мире. Табакокурение является одним из главных факторов развития рака легких, причем имеет дозозависимый эффект: при курении 1-14 сигарет в день риск заболевания составляет 7,9%, при курении более 25 сигарет- 25%. При этом современная клиническая практика демонстрирует изменение структуры табачной зависимости: наряду с традиционным курением все более значимое место занимают электронные системы доставки никотина, включая вейпы и системы нагревания табака. В последние годы в мировой пульмонологии активно изучаются вейп-ассоциированные поражения легких (EVALI), а также долгосрочные последствия хронического воздействия аэрозольных смесей на дыхательную систему. Особую обеспокоенность специалистов вызывает рост распространенности бронхообструктивных изменений и ранних признаков эмфиземы у молодых пациентов, не имеющих длительного стажа традиционного курения. Как отмечает врач-пульмонолог терапевтического отделения Городской больницы №15 Анна Сергеевна Слободкина: «В клинической практике все чаще встречаются пациенты, воспринимающие электронные сигареты как безопасную альтернативу табакокурению. Однако аэрозольные смеси также оказывают негативное воздействие на дыхательные пути, способствуют поддержанию хронического воспаления, нарушению мукоцилиарного клиренса и формированию бронхообструктивного синдрома. Существенной проблемой остается поздняя диагностика, поскольку ранние симптомы пациенты нередко расценивают как незначительные». Ранее Анна Сергеевна уже обращала внимание на то, что заболевания органов дыхания часто развиваются постепенно и на ранних стадиях могут сопровождаться минимальными клиническими проявлениями: [vk.com/wall-216662380_4241] С позиции современной доказательной медицины важно учитывать следующие факты: 1.Даже нерегулярное курение поддерживает хроническое воспаление сосудистой стенки и способствует прогрессированию сердечно-сосудистых заболеваний. На сегодняшний день концепция «безопасного уровня курения» не подтверждается клиническими исследованиями. 2. Использование электронных систем доставки никотина оказывает влияние на микроциркуляцию легочной ткани и функциональное состояние мелких бронхов, где формируются ранние изменения при хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). 3.В клинической практике отмечается тенденция к выявлению ранних признаков эмфиземы легких у пациентов моложе 40 лет, включая лиц без длительного стажа курения традиционных сигарет. 4. Восстановительные процессы после отказа от курения происходят поэтапно: относительно быстро улучшается сосудистая функция и оксигенация тканей, тогда как восстановление бронхиального эпителия и мукоцилиарного транспорта может занимать продолжительное время. Практические рекомендации: 1. При отказе от курения целесообразно анализировать не только количество выкуриваемых сигарет, но и поведенческие триггеры, связанные с никотиновой зависимостью. 2. Пациентам с длительным стажем курения рекомендуется оценка функции внешнего дыхания, включая проведение спирометрии, даже при отсутствии выраженных жалоб. Усиление кашля в первые недели после отказа от курения может быть связано с восстановлением очищающей функции бронхиального эпителия и не всегда свидетельствует об ухудшении состояния. 3. Замена традиционных сигарет на постоянное использование электронных устройств не устраняет хроническое повреждающее воздействие на дыхательную систему. #НеделяОтказаОтТабака #ГБ15РядомКогдаВажно