«Это просто колики» или когда пора к хирургу? Разбираемся в болях в животе у ребёнка
«Это просто колики» или когда пора к хирургу? Разбираемся в болях в животе у ребёнка Всем привет! Сегодня хочу поднять тему, от которой сердце любого родителя уходит в пятки — боль в животе у ребёнка. Этот тихий всхлип, сжатые кулачки, поджатые ножки... В голове сразу проносится тысяча мыслей: съел что-то не то? Опять эти колики? Или это что-то серьёзное? Одна из самых частых причин таких болей, особенно у малышей до 2–3 лет, — инвагинация кишечника, которую в народе часто называют «кишечная поломка». Звучит пугающе, и отчасти так оно и есть. Давайте спокойно разберёмся, что это такое, как отличить её от обычных детских недомоганий и почему фраза «само пройдёт» здесь может быть очень опасной. Что за зверь такой — инвагинация? Представьте себе рукав куртки. Если один его край завернуть внутрь другого, получится складка. Примерно то же самое происходит с кишечником: одна его часть (обычно нижняя часть тонкой кишки) внедряется в просвет соседней, более нижней части. В результате: Перекрывается просвет: каловые массы не могут двигаться дальше. Нарушается кровообращение: стенки кишки сдавливаются, нарушается кровоток. Если вовремя не помочь, участок кишечника может омертветь. Звучит как сценарий для фильма ужасов, но современная медицина справляется с этим отлично, если действовать быстро. Как понять, что это не просто «газики»? Обычные младенческие колики протекают волнообразно, ребёнок при этом активен между приступами, хорошо ест и набирает вес. Инвагинация имеет очень яркую картину, которую сложно пропустить: Внезапный пронзительный плач. Ребёнок буквально заходится в крике от резкой, схваткообразной боли. Он может дергать ножками, а потом замирать. Периоды затишья. Боль накатывает волнами: 5–10 минут истошного крика, затем ребёнок внезапно успокаивается, даже может улыбаться и играть. Родители вздыхают с облегчением («Уф, прошло!»), но через 10–20 минут всё повторяется снова. И с каждым разом «светлый промежуток» может становиться короче. Рвота. Сначала это остатки еды, потом желчь. Это очень грозный симптом. Стул с кровью и слизью. Классический признак — стул по типу «малинового желе». Выглядит как густая слизь розового или красного цвета. Важно: этот симптом появляется не сразу, иногда через несколько часов после начала приступов. Вздутый живот. Животик становится твёрдым, напряжённым. Так ждать или бежать к врачу? Ответ однозначный: бежать. Точнее, вызывать скорую помощь немедленно, если вы видите такую картину. Инвагинация — это состояние, требующее неотложной медицинской помощи. Ждать, что «само рассосётся», — огромный риск. Без лечения уже через 12–24 часа могут начаться необратимые изменения в кишечнике, перитонит и другие жизнеугрожающие осложнения. Чего делать НЕЛЬЗЯ: Давать обезболивающие. Они смажут картину, и врачам будет сложнее поставить диагноз. Прикладывать грелку к животу. Тепло усилит воспаление. Ставить клизму или давать слабительное. Это может привести к разрыву кишки. Кормить насильно. Что будут делать врачи? Не паникуйте. Диагноз обычно подтверждается с помощью УЗИ брюшной полости — это быстрый и безболезненный метод. А лечение в большинстве случаев тоже обходится без большой операции. Существует два основных метода: Консервативный (пневмоирригоскопия). Самый распространённый способ. Под контролем рентгена или УЗИ в прямую кишку нагнетают воздух. Он расправляет сложившуюся кишку, как развёрнутый рукав. Процедура быстрая и эффективная в 90% случаев, если обратиться вовремя. Хирургический. Применяется, если консервативный метод не помог, слишком поздно обратились или есть признаки повреждения кишечника. Хирург вручную расправляет инвагинат, а в редких случаях удаляет нежизнеспособный участок. Самое главное — время. Чем раньше ребёнок попадёт в руки врачей, тем выше вероятность обойтись простой и быстрой процедурой без разрезов. Итог